JBS, 60 anos, hipertenso há 15 anos, apresentou, sem antecedentes prévios semelhantes, quadro súbito de vertigem com cefaléia latejante, de localização occipital, náuseas e vômitos. Ao exame físico: Pressão arterial = 190 x 120 mmHg, nistagmo vertical praticamente inesgotável ao abaixar a cabeça, com o queixo voltado para a direita, incoordenação na manobra index-nariz à direita, marcha com tendência a desvio para a direita, sem modificação com mudanças de posição de cabeça. No equilíbrio estático, com olhos fechados, tendência à queda para a direita após período de dez segundos de latência. Fundo de olho mostra discreto estreitamento arteriolar difuso, cruzamentos AV patológicos e bordos papilares nítidos. A primeira hipótese é de

Na avaliação do líquido cefalorraquidiano, uma dosagem importante é a atividade da enzima adenosina deaminase (ADA). Níveis elevados dessa enzima são encontrados nas entidades relacionadas, exceto em

As meningites bacterianas agudas continuam a ser importante causa de morbidade e mortalidade. Uma série de agentes etiológicos são por elas responsáveis. Aponte a alternativa incorreta em relação a essa entidade.

As infecções dos sistemas de derivação ventriculares são complicações freqüentes na prática neurológica, e o agente etiológico mais comumente envolvido é o

Abscessos cerebrais são doenças causadas por processo supurativo focal do parênquima cerebral. A localização do processo pode sugerir o provável foco de infecção. O provável sítio primário da infecção no caso de abscessos frontais, temporais, cerebelares e multifocais é

O herpesvírus humano tipo 6 (HHV-6) é causa comum de doença infecciosa na infância, que muitas vezes se acompanha de convulsões febris. Essa doença é

Homem de 38 anos de idade procurou unidade de emergência com déficit motor e sensitivo no membro superior direito, com evolução de alguns dias. Não apresentava náuseas ou vômitos, e sua pressão arterial medida foi de 140x90 mmHg. De antecedente fumava 20 cigarros/dia, mas nega etilismo. Tem antecedentes de uso de maconha, porém nunca usou drogas endovenosas. Ao exame, apresentava hemiparesia direita, sensitivo-motora, de predomínio braquio-facial, com hiperreflexia nos membros à direita. Além disso, foi observado o aparecimento de movimentos coreicos no dimídio direito. Fundoscopia foi normal. RNM com imagens ponderadas em T2 mostram lesão ovalada no núcleo subtalâmico esquerdo, com bordo hiperintenso e centro hipointenso (vide figura). RX tórax foi normal. Hemograma mostrou 2 800 leucócitos, com 300 linfócitos. HIV foi positivo, inclusive no Western blot. LCR lombar mostrou discreta pleocitose, linfomonocitária (14 células) com 52 mg/dL de proteínas e 88 mg/dL de glicose. Testes com látex foram negativos, bacterioscópico e micológico direto, negativos.

A conduta indicada para esse caso é

A doença demonstrada pelos exames de imagem é causada por

Recentemente, devido à proliferação em nosso meio do caramujo- gigante africano, o Ministério da Saúde tem alertado para o aparecimento de parasitose que pode envolver o sistema nervoso central, determinando doença que pode causar casos de meningite ou meningoencefalite, com taxas de eosinofilorraquia de até 90%. Qual o agente etiológico dessa parasitose?

Paciente de 65 anos de idade, do sexo masculino, começa a apresentar quadro de dificuldade para subir escadas e se levantar, acompanhada de dores musculares. Refere que ao caminhar sua força muscular apresenta melhora, notadamente para subir escadas. Não apresenta diplopia, ptose ou dificuldade para engolir. Ao exame, apresenta quadro de tetraparesia, de predomínio proximal e nos membros inferiores. Seus reflexos miotáticos fásicos estão abolidos e na pesquisa da força da flexão dos músculos flexores dos dedos apresenta nítido incremento com a manutenção do movimento. Apresenta também queixa de sabor metálico na boca. Na Eletromiografia desse paciente, pode-se esperar