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505782 Ano: 2018
Disciplina: Psiquiatria
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Serrana-SP
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Uma moça de 23 anos foi à consulta acompanhada pelos pais, que perceberam que ela estava muito “elétrica” no último mês. A mãe informou que a filha sempre foi muito ativa, mas estranhou a intensidade do envolvimento dela com assuntos da faculdade: começou a divulgar opiniões extremadas em redes sociais, estava muito engajada em discussões sobre possíveis mudanças na organização do curso e se envolveu em uma briga com agressão física contra um colega opositor às ideias dela. O pai relatou que não reconhecia a filha: “há 3 semanas, ela passou a gritar para falar sobre qualquer assunto; ficava andando freneticamente enquanto falava ao telefone com colegas que aparentemente apoiavam as ideias dela; pouco dormia e se esquecia de comer”. A paciente interrompeu e disse: “é isso o que você está vendo, são só críticas em casa; o que me motiva é algo maior, é fazer o bem para aqueles alunos que não são representados; a minha missão é reconstruir os valores daquela faculdade que está contaminada por vícios”. Ao exame psíquico, a paciente estava com a camisa mal abotoada (como se tivesse se vestido às pressas), com o cabelo desgrenhado, balança as pernas e gesticulava muito enquanto falava, às vezes, se perdia ao longo do discurso, falava em tom de voz alto, apresentava o humor ora irritado, ora exaltado, mas sem alteração de sensopercepção.
Considerando o quadro clínico descrito, o tratamento de primeira linha é introduzir
 

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505781 Ano: 2018
Disciplina: Psiquiatria
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Serrana-SP
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Na História da Psiquiatria, a introdução de conceitos como autismo e ambivalência, alteração das associações de ideias e a descrição da personalidade esquizoide podem ser atribuídas a
 

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505780 Ano: 2018
Disciplina: Psiquiatria
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Serrana-SP
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Sobre a diferenciação entre forma e conteúdo em psicopatologia, é correto afirmar que
 

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505779 Ano: 2018
Disciplina: Psiquiatria
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Serrana-SP
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O uso prolongado do carbonato de lítio, mesmo em níveis terapêuticos, pode provocar efeitos tóxicos. Assinale a alternativa que contém exames complementares que devem ser realizados para a monitorização dos efeitos adversos do lítio.
 

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505778 Ano: 2018
Disciplina: Psiquiatria
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Serrana-SP
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. Em relação à epidemiologia dos transtornos psiquiátricos, é correto afirmar que
 

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505777 Ano: 2018
Disciplina: Psiquiatria
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Serrana-SP
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Um homem de 36 anos foi à consulta, segundo ele porque “a cervejinha do final de semana passou para a semana inteira”. O paciente relatou que a esposa estava se queixando dos hábitos dele em relação ao álcool: “tudo começou a ser motivo: um dia era o jogo de futebol, outro dia era uma notícia ruim do trabalho; e eu também me convenci que extrapolei”. Ele relatou que soube, por meio de um amigo, da existência de uma medicação que provocava um mal-estar no corpo se a pessoa ingerisse bebida alcoólica: “tenho certeza que essa medicação seria o suficiente para eu não procurar a bebida, pois não quero beber e ficar passando mal; aí eu não bebo”.
Considerando o tratamento da dependência de álcool, a medicação descrita no caso clínico é
 

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505776 Ano: 2018
Disciplina: Psiquiatria
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Serrana-SP
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Um rapaz de 19 anos foi à consulta acompanhado pela mãe que notou uma mudança no comportamento do filho desde que ele entrou na faculdade, há 6 meses. Ela percebeu que, quando ele voltava da faculdade, estava mais falante e, às vezes, ria sem motivo aparente. Além disso, estava comendo mais do que o habitual, principalmente à noite. A mãe decidiu marcar uma consulta, pois “quando vi aquele olho vermelho, desconfiei que ele estivesse envolvido com o uso de alguma droga”.
A hipótese diagnóstica para o caso clínico descrito é
 

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505775 Ano: 2018
Disciplina: Psiquiatria
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Serrana-SP
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O quadro clínico da intoxicação por cocaína caracteriza-se por
 

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505774 Ano: 2018
Disciplina: Psiquiatria
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Serrana-SP
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Assinale a alternativa correta sobre o transtorno delirante.
 

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505773 Ano: 2018
Disciplina: Psiquiatria
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Serrana-SP
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Uma mulher de 40 anos foi à consulta devido à persistência de alucinações auditivas: “sou atormentada por vozes que gritam comigo e mandam-me agredir os meus pais”. Os sintomas tiveram início há 8 meses. Desde então, começou o uso de risperidona, cuja dose foi ajustada até 6 mg/dia, e foi a única medicação usada. A paciente informou que, devido aos sintomas, tem apresentado dificuldade para dormir. Além disso, perdeu peso, pois “desconfio que a comida possa me fazer mal e sinto um intenso mal-estar enquanto engulo o alimento”.

Considerando o caso clínico descrito, a conduta correta é trocar a risperidona por

 

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