Prova Completa: Médico - Pneumologia (Pref. Serrana-SP - VUNESP

Um paciente atendido pelo SUS em uma consulta com o médico da UBS, portador de câncer terminal, falece em sua residência. Não há sinais de sangramento ativo, apenas hematoma periorbital. O médico que atendeu o paciente está na UBS e é chamado. Com base nessas informações, assinale a alternativa correta.

A

Este médico pode emitir o atestado médico desde que veja o corpo, pois trata-se de um paciente terminal, cuja causa da morte foi o câncer.

B

O médico pode reivindicar honorários, já que está prestando serviço fora da UBS.

C

O hematoma periorbital figura como indício de violência contra o falecido, portanto ele deve ser encaminhado para IML.

D

O atestado médico não deve ser emitido, devendo o próprio médico instruir os familiares para que procurem o Serviço de Verificação de Óbito.

E

Um familiar poderá levar os exames e formulário a fim de que o médico que prestou assistência ao falecido na UBS providencie a emissão do atestado de óbito.

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505597 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Serrana-SP

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Epidemiologia

Em relação à epidemiologia das doenças respiratórias, é correto afirmar:

A

segundo a OMS (Organização Mundial de Saúde), a asma afeta mais de 100 milhões de pessoas no mundo, e estima-se que em 2035 haverá um incremento de mais de 100 milhões de casos novos no mundo.

B

dados do DATASUS (do ano de 2005 a 2015) mostram que no Brasil houve um aumento de internações por asma de 110 mil em 2005 para 290 mil em 2015.

C

no estado de São Paulo, a média de taxas anuais de mortalidade por asma (do ano de 2010 a 2015) foi superior à média nacional.

D

a OMS estima que 500 milhões de pessoas possuam doenças respiratórias crônicas, como Asma, DPOC e rinite, no mundo.

E

dados sugerem que residir a uma distância de 100 a 200 metros de rodovias movimentadas, principalmente de grandes cidades, está associado a efeitos nocivos à saúde humana, com aumento do estresse oxidativo e desregulação imune.

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505455 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Serrana-SP

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Medicina Intensiva

Paciente diabético, 47 anos, sem outras patologias, deu entrada no PS com febre, dispneia, tosse e hipotenso. Após 5 dias de sua internação, a febre se manteve e, com a piora do quadro clínico, foi encaminhado para UTI. Essa evolução clínica sugere que

A

este paciente provavelmente desenvolveu uma pneumonia hospitalar quando foi internado por pneumonia comunitária.

B

esse paciente se enquadra no grupo de risco para PAC (pneumonia adquirida em comunidade) grave por ser do sexo masculino e diabético.

C

a fluoroquinolona, no caso desse paciente, é considerada droga de segunda linha.

D

o agente mais provável causador da infecção nesse paciente é pseudomonas aeroginosa.

E

nesse paciente, isolar o agente etiológico não ajudaria muito, pois uma vez internado na UTI, e devido à gravidade da infecção, receberia antibioticoterapia para todos patógenos, inclusive antifúngicos.

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505421 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Serrana-SP

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InfectologiaDoenças Infecto-Parasitárias

Em relação à tuberculose, assinale a alternativa correta.

A

A dosagem de ADA (adenosina deaminase) maior do que 40 é patognomônica de tuberculose pleural.

B

O IGRA (interferon gamma realise assays) não indica se a tuberculose é ativa ou latente.

C

O gene Xpert permite avaliar a resistência à Isoniazida.

D

A multirresistência é definida como resistência a Rifampicina e a qualquer outra droga usada no tratamento da tuberculose.

E

Nível de hemoglobina glicolisada maior que 8% está associado à gravidade da tuberculose.

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505376 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Serrana-SP

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Pneumologia

Em relação à ventilação não invasiva(VNI), é correto afirmar:

A

o uso da VNI na insuficiência respiratória aguda, secundaria à exacerbação da DPOC, é um procedimento muito eficaz

B

alto risco de aspiração é contraindicação absoluta ao uso da VNI.

C

a parada respiratória é contraindicação relativa ao uso da VNI.

D

anastomose de esôfago recente é contraindicação absoluta à VNI.

E

hemorragia digestiva grave, com instabilidade hemodinâmica, é contraindicação absoluta à VNI.

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505375 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Serrana-SP

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Pneumologia

Qual das estruturas a seguir corresponde à esta descrição: é responsável pela conversão da angiotensina I em angiotensina II?

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505374 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Serrana-SP

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Pneumologia

Considerando a tomografia (TC) de tórax como método diagnóstico, pode-se afirmar:

A

a TC de tórax é padrão ouro para diagnóstico de enfisema pulmonar

B

na avaliação de partes moles da parede torácica, a TC de tórax é superior como método diagnóstico, comparando-se com a ressonância magnética e ultrassonografia desta região.

C

a TC de tórax é superior, como método diagnóstico, ao ultrassom, nos derrames pleurais de pequeno volume.

D

a TC de tórax é um exame de grande valor para se diferenciar abscesso pulmonar do empiema pleural, quando há dúvidas na radiografia simples do tórax.

E

a TC de tórax não é fundamental como exame diagnóstico e nem diferencial na fibrose cística.

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505373 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Serrana-SP

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Pneumologia

Na prova de função pulmonar, qual a contraindicação absoluta para o teste de broncoprovocação?

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505372 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Serrana-SP

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Pneumologia

Paciente de 58 anos procura um pronto atendimento médico com quadro agudo de tosse produtiva com secreção amarela e dispneia, tabagista 40 anos/maço com VEF1 < 35% do previsto, com saturação de O2 de 85%. Assinale a alternativa correta.

A

Tem indicação precisa de oxigenioterapia domiciliar

B

Está em insuficiência respiratória e deve receber pelo menos 15 horas de O2 domiciliar.

C

A terapia mais adequada além de O2 domiciliar é diurético, pois o paciente é portador de cor pulmonale.

D

Os gases arteriais devem ser avaliados.

E

Trata-se de uma exacerbação de DPOC, e o paciente deve receber antibioticoterapia para estabilizar seu quadro clínico, não havendo necessidade de oxigenioterapia.