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Na farmacoterapia da parada cardíaca em que se identifica ritmo de fibrilação ventricular ou taquicardia ventricular
sem pulso, está indicado o uso de
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Menino, 4 anos de idade, tem febre e vômitos há 2 dias,
está choroso e prostrado. Ao exame, a avaliação dos sinais meníngeos é duvidosa. O líquido cefalorraquidiano
tem 20 células, sendo 50% neutrófilos, 40% linfócitos e
10% monócitos. Proteínas 30 mg/dL, glicose 50 mg/dL.
Foi hidratado, cessaram os vômitos e a febre. Recebeu
alta hospitalar após 48 horas, sem sintomas. A cultura
do líquor recebida, após 3 dias, foi positiva para meningococo. De acordo com a fisiopatologia da doença por
meningococo, a melhor conduta é
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Menina, 14 anos de idade, apresenta hoje confusão mental, tontura, náuseas, tremor nas mãos e formigamento
em mãos e pés. É bastante preocupada com o ganho
de peso e ingere laxantes e diuréticos com frequência.
Apresenta gasometria com pH 7,54; bicarbonato de sódio
28 mEq/L; potássio 2,5 mEq/L e cloro urinário de 7 mEq/L.
O tratamento indicado é
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Menino, 6 anos de idade, passou o dia em sítio, andou a
cavalo e participou de corrida de sacos na qual foram utilizados sacos vazios de fertilizantes e inseticidas. Apresenta sudorese, lacrimejamento e tosse com secreção.
Ao exame, tem frequência cardíaca de 80 bpm e sibilos
na ausculta pulmonar. O tratamento a ser realizado é banho em água corrente e
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Menino, 7 anos de idade, apresenta picos febris esparsos nos últimos 10 dias, sente-se cansado e hoje está sonolento, com cefaleia e visão turva. Ao exame, o fígado é palpável a 4 cm do rebordo costal direito e o baço a 5 cm do rebordo costal esquerdo. Leucócitos de 100000/ mm³ no hemograma. O diagnóstico foi de leucemia e hiperleucocitose. Serão colhidos exames para avaliação de síndrome da lise tumoral, que se caracteriza por
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Menina, 4 anos de idade, caiu na piscina, o irmão mais
velho gritou e o pai retirou a criança do fundo da piscina. Fez respiração boca a boca, e a menina recobrou a
consciência após tossir. Ao exame, tem Glasgow de 14,
saturação de oxigênio de 94%, temperatura, frequência
cardíaca, respiratória e pressão arterial normais. A conduta indicada é
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Cerca de 50% dos quadros de hepatite fulminante são
considerados idiopáticos, sem possibilidade de tratamento causal. O tratamento do quadro visa o controle
do edema cerebral, a redução da amônia sanguínea e
o tratamento de infecção pelo agente mais frequente na
insuficiência hepática, e será melhor conseguido com as
seguinte medidas
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Menina, 4 anos de idade, internada há 2 dias por pneumonia no lobo inferior direito e empiema que foi drenado.Houve identificação de pneumococo no líquido drenado. Evolui com palidez, letargia, oliguria e anemia, com hemoglobina de 7,3 g/dL, presença de esquizócitos em esfregaço, teste de Coombs positivo, contagem de plaquetas de 80 0000/mm³, creatinina 1,8 mg/dL e potássio de 4,8 mEq/L. De acordo com o quadro descrito, o diagnóstico é de
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Menina, 2 anos de idade, há 5 dias apresentou picos febris por 2 dias, ficou rouca, com coriza hialina e tosse tendo sido medicada com paracetamol e prednisolona. Há 2
dias, voltou a apresentar febre medida em 38 a 39 ºC a
cada 4 a 8 horas, está prostrada, a rouquidão se acentuou, com desconforto e frequência respiratória crescentes. Ao exame, a ausculta pulmonar é normal. Recebeu
vacinação de acordo com o calendário oficial. O diagnóstico e tratamento indicados são, respectivamente,
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Menina, 3 anos de idade, apresentou sangramento aumentado após realização de tonsilectomia. Até o momento havia apresentado equimoses por pequenos traumas
e epistaxe em períodos de obstrução nasal. Na avaliação
laboratorial pré-operatória, hemograma, TP, TTPA e INR
foram normais. A mãe já fez vários tratamentos para anemia ferropriva. A menina deve ser medicada com
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