Mulher de 28 anos, mãe de 4 filhos, sexarca com 13 anos, 12 parceiros sexuais ao longo da vida, procura serviço médico com queixa de metrorragia e dispareunia. Exame ginecológico mostra lesão exofítica em colo de útero, endurecida, ulcerada, cuja biópsia mostrou carcinoma escamoso de colo de útero, p16 positivo. Ressonância magnética de pelve mostra massa tumoral em colo de útero de 5 cm, sem extensão vaginal, mas com infiltração bilateral de paramétrios. Tomografia de abdômen superior e tórax sem evidência de metástase à distância, e exames laboratoriais sem alterações relevantes. A paciente não possui comorbidades e tem bom performance status. Nesse caso,

Sobre o mecanismo de ação dos anti-angiogênicos e imunoterápicos, o

Uma paciente de 86 anos, hipertensa, diabética e portadora de doença de Alzheimer avançada, totalmente dependente para atividades básicas de vida diária, descobriu um carcinoma ductal de mama, metastático para fígado recentemente. A avaliação imuno-histoquímica mostra ausência de expressão de receptores hormonais, HER-2 1+/3+, Ki67 40%, grau histológico 3. Nesse caso,

Mulher, 38 anos, natural de Tóquio no Japão, vive no Brasil há 30 anos, procura o oncologista com queixa de tosse e perda de 15% do seu peso nos últimos 3 meses. Nega comorbidades e tabagismo ativo ou passivo. Durante exame físico, percebem-se alguns estertores crepitantes na base do pulmão esquerdo, sem outras alterações relevantes. Tomografia computadorizada de pulmão demonstra massa pulmonar espiculada, infiltrativa, irregular, de cerca de 4 cm no lobo inferior esquerdo. PET-SCAN evidenciou doença metastática para linfonodos mediastinais e fígado; e ressonância de crânio mostrou disseminação para sistema nervoso central. Nesse caso clínico:

Homem, 55 anos, tabagista 100 anos/maço, hipertenso controlado, sem outras comorbidades, procurou oncologista após ter realizado tomografia computadorizada de pulmão solicitada por pneumologista para rastreamento de neoplasia pulmonar. O exame demonstrou massa pulmonar em lobo superior direito de 4 cm e linfonodos hilares e mediastinais ipsilaterais aumentados. A biópsia da massa pulmonar evidenciou carcinoma de pulmão não pequenas células. O próximo passo, supondo-se que haja todos os recursos disponíveis:

Sobre a hipercalcemia da malignidade (HM), é correto afirmar:

Cisplatina, carboplatina e oxaliplatina são drogas muito comuns na prática clínica do oncologista, têm indicações e efeitos colaterais particulares que devem ser conhecidos. A esse respeito é INCORRETO:

Sobre metodologia científica e desenhos de estudos clínicos, é INCORRETO:

O tratamento do câncer de rim tem evoluído nos últimos anos graças ao grande número de evidências recentes mostrando que tanto a imunoterapia quanto a terapia-alvo são efetivas no manejo dessa doença. Em relação ao tratamento:

Homem de 62 anos, sem comorbidades, tabagista ativo 40 anos/maço, com bom performance status, iniciou quadro de hematúria macroscópica há 2 meses e procurou urologista para investigação. Realizou cistoscopia com ressecção transuretral de bexiga que evidenciou carcinoma urotelial de bexiga músculo-invasivo. Ressonância magnética de abdômen total e tomografia de tórax confirmaram doença restrita à bexiga. A respeito desse caso,