Uma mãe leva seu bebê de 4 meses à consulta de rotina. Ele nasceu prematuro com 35 semanas e 3 dias, com peso de 2245g via parto vaginal, necessitou de reanimação neonatal com 1 ciclo de VPP, porém, não necessitou de internação ou demais suportes ventilatórios. Recebeu alta da maternidade, com 5 dias de vida, em aleitamento materno exclusivo sem outras intercorrências. Hoje ele está com peso entre Z escore 0 e + 1, Estatura entre Z escore 0 e -1 e perímetro cefálico entre Z escore 0 e -1. Sua mãe conta que ouviu falar de uma “vacina especial” que bebês prematuros podem receber contra a Bronquiolite Viral Aguda e deseja saber se o seu filho pode receber. De acordo com a história clínica, esse lactente deverá ser imunizado com Nirsevimabe?

Sobre o suporte básico de vida pediátrico, indique a alternativa verdadeira.

Sobre o suporte avançado de vida pediátrico, qual alternativa é correta?

Paciente de 7 anos, previamente hígido, é levado ao pronto atendimento com quadro de febre, tosse e dor torácica ocasional, há 5 dias. Ao exame físico, encontra-se em regular estado geral, hipocorado, hidratado, ativo e sem sinais meníngeos. Aparelho respiratório: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, frequência respiratória de 40 irpm, saturação de oxigênio de 95% em ar ambiente. Abdome: flácido, indolor à palpação, ruídos hidroaéreos presentes, sem sinais de irritação peritoneal. Extremidades: pulsos cheios e simétricos, tempo de enchimento capilar < 3 segundos. Sobre a condução desse caso, assinale a alternativa correta.

Um paciente de 8 anos, previamente hígido, com diagnóstico de dengue, apresenta-se no 4º dia de doença com súbita melhora da febre e redução da diurese. Ao exame físico, apresenta-se letárgico, com tempo de enchimento capilar de 4 segundos, pulsos finos e taquicardico. O hematócrito apresenta aumento de 25% em relação ao valor basal e há presença de derrame pleural bilateral discreto na ultrassonografia à beira-leito. Qual é a interpretação correta e a conduta imediata preconizada pelo Ministério da Saúde?

Uma criança de 4 anos é levada ao pediatra para consulta de rotina. A mãe refere dificuldade no ganho de peso. A paciente mora com os pais em casa de alvenaria, com acesso à água tratada, frequenta creche e brinca diariamente em parque de areia com o cachorro da família. Ao exame físico, apresenta discreta hepatomegalia indolor. O hemograma evidencia leucocitose, (22.000/mm³), com eosinofilia acentuada (35%). O exame parasitológico de fezes, (três amostras), é persistentemente negativo para ovos, cistos ou larvas. Qual é a principal hipótese diagnóstica e o procedimento mais adequado?

Uma menina de 5 anos é levada ao consultório com queixa de irritabilidade, sono inquieto e prurido anal intenso, com piora no período noturno, há cerca de duas semanas. Ao exame físico, observam-se apenas escoriações leves na região perianal e vulvar, secundárias ao ato de coçar. A criança frequenta creche e tem um irmão de 3 anos que iniciou sintomas semelhantes há 3 dias. Considerando-se o quadro clínico, qual é a conduta mais adequada?

Sobre a hipertensão arterial na infância e adolescência, está correto afirmar:

Uma primigesta realizou pré-natal regular, com diagnóstico de Sífilis latente de tempo indeterminado no segundo trimestre. Foi tratada com três doses de Penicilina Benzatina, (2,4 milhões UI cada), com intervalo de uma semana entre elas, sendo a última dose administrada 1 dia antes do parto. No momento do parto, o VDRL materno é 1:4. O recém-nascido nasce a termo, adequado para a idade gestacional, com exame físico normal. O VDRL em sangue periférico ele é 1:4. De acordo com as diretrizes do Ministério da Saúde, qual é a classificação do caso e a conduta mais adequada?

Sobre a administração de medicamentos na reanimação avançada do recém-nascido, marque a alternativa certa.