“É a forma mais comum das raras miopatias inflamatórias idiopáticas (também chamadas de miopatias autoimunes ou imunomediadas) que afetam crianças. É caracterizada por fraqueza muscular proximal simétrica e erupções cutâneas distintas, incluindo dermatite heliotrópica palpebral e pápulas de Gottron. Patologicamente, é uma vasculopatia capilar.” Qual doença abaixo melhor corresponde à descrição do enunciado?

A caracteriza-se por fraqueza muscular episódica e tendência a cansar-se facilmente causadas pela destruição dos receptores de acetilcolina por anticorpos ou mediada por células. É mais comum em mulheres jovens e homens mais velhos, mas pode ocorrer em homens ou mulheres de qualquer idade. Os sintomas se agravam com a atividade muscular e melhoram com o repouso. O diagnóstico é por medição dos níveis de anticorpos do receptor de acetilcolina (ACrH) sérica, eletromiografia e testes à beira do leito (teste de bolsa de gelo, teste de repouso). O tratamento é feito com anticolinesterásicos, imunossupressores, corticoides, troca plasmática, IGIV e, possivelmente, timectomia. Assinale a alternativa que melhor completa a lacuna do enunciado.

A cefaleia (comumente definida como dor localizada acima da linha orbitomeatal) é uma das queixas mais comuns em crianças e adolescentes. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.

“É um defeito no fechamento da coluna vertebral. Embora a causa seja frequentemente desconhecida, o risco aumenta com baixos níveis de folato durante a gestação. Alguns casos são assintomáticos, outros causam grave disfunção neurológica abaixo da lesão. Após o nascimento, a lesão é normalmente visível no dorso. O tratamento costuma ser cirúrgico.” Qual patologia corresponde à descrição acima?

Com relação à encefalopatia neonatal, é correto afirmar que:

Embora menos comum que em adultos, o acidente vascular cerebral (AVC) hemorrágico pode afetar crianças, resultando em morbidade e mortalidade significativas. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.

A consiste na ausência dos hemisférios cerebrais. É geralmente acompanhada por um defeito na formação do crânio posteriormente, deixando a parte de trás da cabeça sem proteção esquelética. Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna do enunciado.

Assinale a alternativa correta com relação à descrição dos reflexos no exame físico neurológico nos recém-nascidos (RN).

“Paciente em decúbito dorsal com a coxa fletida sobre a bacia e a perna fletida sobre a coxa, ambas a 90 graus, seguido por extensão da perna. A extensão passiva do joelho é acompanhada por limitação e dor na extensão da perna”. Qual é o sinal meníngeo que melhor corresponde à descrição acima?

“Paciente em decúbito dorsal com os membros inferiores estendidos. O examinador posiciona uma das mãos sobre o tórax e com a outra mão determina flexão súbita do pescoço. A flexão passiva da cabeça provoca flexão uni ou bilateral das coxas e pernas.” Qual é o sinal meníngeo que melhor corresponde à descrição acima?