Sobre o código da ética profissional do Fisioterapeuta, pode-se afirmar que:

1) é proibido ao fisioterapeuta trabalhar em empresa não registrada no Conselho Regional de Fisioterapia e Terapia Ocupacional da região.

2) o fisioterapeuta deve informar o cliente quanto ao diagnóstico, ao prognóstico fisioterápico e aos objetivos do tratamento, salvo quando tais informações possam causar-lhe dano.

3) o fisioterapeuta deve colocar seus serviços profissionais à disposição da comunidade, em caso de guerra, catástrofe, epidemia ou crise social, sem pleitear vantagem pessoal.

4) o fisioterapeuta pode estimular que outro profissional exerça atividades inerentes à competência do fisioterapeuta.

Sobre as amputações e os respectivos tratamentos fisioterapêuticos, podemos afirmar que:

1) não se deve intervir no pós-operatório imediato da amputação, pois o manuseio do coto pode prejudicar a cicatrização.

2) o edema do coto pode ser reduzido e até evitado, se for enfaixado de forma a moldá-lo.

3) a presença do membro �fantasma� impede a intervenção fisioterapêutica.

4) devem ser orientadas as posturas em flexão do coto, pois isso favorece a adaptação da prótese.

Sobre algumas complicações musculares, analise as seguintes afirmações.

1) Linfedema é o excesso de edema nos tecidos causados pela interrupção dos canais linfáticos.

2) A claudicação intermitente e dor no repouso são sintomatologias características das venopatias.

3) Na pós-mastectomia, pode haver uma tendência à retenção de liquido, o que leva à formação de edema no membro superior; para seu tratamento, basta o posicionamento do membro de forma elevada, que provocará a drenagem do líquido.

4) O debito cardíaco pode estar reduzido no indivíduo idoso, em decorrência da diminuição do retorno venoso, que reduz o volume da ejeção sistólica, e da redução na freqüência cardíaca.

Para uma paciente de 82 anos, internada na UTI com desconforto respiratório, que apresenta, do ponto de vista gasométrico, os seguintes dados: PaO₂=88 mmHg, SaO₂=93%, pH=7,4; PCO₂=55,7; BE=8,0; HCO₃ -=33,5 mmol/L, foi indicada a VNI (ventilação não-invasiva). Com base nessas informações, podemos afirmar que esta paciente apresenta: 1) uma acidose respiratória ou uma alcalose metabólica compensada. 2) uma acidose mista compensada, pois o HCO₃ e a PCO₂ estão elevadas. 3) o valor do pH dentro da normalidade, mas o nível da PCO₂ está elevado. 4) uma acidose metabólica, devido aos níveis de HCO₃ - e BE

Sobre a ventilação mecânica, analise as afirmativas abaixo.

1) Os efeitos fisiológicos positivos da ventilação com pressão positiva incluem a melhoria da oxigenação e da ventilação, a expansão alveolar, a diminuição do trabalho respiratório e do trabalho cardíaco e a melhoria da liberação do oxigênio.

2) A ventilação com pressão positiva é prejudicial à relação V/Q, sobretudo por desviar a ventilação para as áreas que são menos perfundidas. Ela pode causar hiperventilação, lesão tecidual e barotrauma, caso não seja cuidadosamente controlada.

3) A ventilação com pressão positiva pode aumentar o retorno venoso e o débito cardíaco, especialmente quando ela eleva a pressão intrapleural e a pressão média das vias aéreas.

4) A ventilação com pressão positiva pode causar insuficiência renal, hepática e gastrointestinal decorrentes sobretudo da diminuição da perfusão dos leitos capilares

Sobre a insuficiência respiratória, podemos afirmar:

1) a insuficiência respiratória crônica pode ser representada por uma gasometria arterial, que demonstre hipercapnia, com evidências de uma alcalose metabólica compensatória, ou por uma policitemia que reflete a hipoxemia crônica.

2) o trabalho respiratório excessivo é a causa mais comum de fadiga muscular respiratória.

3) a insuficiência respiratória aguda é identificada por uma PaCO2 > 50mmHg e/ou uma PaO2 <60mmHg, num indivíduo saudável em outros aspectos, que esteja ao nível do mar.

hiperinsuflação pulmonar com o uso do AMBU pode ser usada para ventilar o paciente manualmente, mas também pode ser usada durante os procedimentos de fisioterapia respiratória. Sobre esse processo, analise as seguintes afirmativas.

1) Pneumotórax não-drenado, broncoespasmo, instabilidade cardiovascular com arritmias e hipovolemia, hemoptise são contra-indicações da hiperinsuflação manual.

2) A hiperinsuflação manual com uma sustentação inspiratória prolongada é indicada num paciente com pulmão hiperinsuflado, como, por exemplo, no caso de enfisema.

3) Depois de terminar a hiperinsuflação pulmonar, o esforço respiratório espontâneo do paciente deve ser monitorizado.

4) São indicações da hiperinsuflação manual: ajudar na remoção de secreções, re-expandir segmentos atelectasiados, recrutar a ventilação colateral.

Uma das principais complicações do pós-operatório é a presença de atelectasias. Sobre tais complicações, podemos afirmar que:

1) a maioria dos pacientes, no período pósoperatório, apresentam tosse ineficaz, decorrente da redução da capacidade de realizar inspirações profundas, o que leva à possibilidade de retenção de secreção e de atelectasia, em pacientes com produção excessiva de muco.

2) os incentivadores respiratórios (triflo, respiron, voldyne etc) podem ser usados para reverter as atectasias, no pós-operatório de pacientes e devem ser realizados em altas freqüências respiratórias, para evitar a alcalose respiratória.

3) os fatores que contribuem com a atelectasia pósoperatória incluem a anestesia geral, a respiração superficial, a alteração na produção de surfactante e uma diminuição na capacidade residual funcional, podendo levar ao colapso alveolar, mais freqüente nas porções basais do pulmão.