Analise o caso a seguir para responder à questão.

Após tempo superior a um ano, retornou à consulta de Enfermagem o paciente MAC, 70 anos, casado, aposentado, portador de diabetes mellitus há mais ou menos dez anos. No momento da consulta não apresentou queixas. Faz uso de insulina NPH10 U pela manhã e insulina regular conforme glicemia. Ele mesmo realiza aplicação da insulina. Referindo-se a sua dieta, deixou claro que está comendo de maneira errônea, com ingesta de arroz e macarrão diariamente e algumas vezes doces. Toma um litro de líquidos ao dia. Dorme bem algumas vezes, mas refere insônia quando se irrita com a filha e mulher com quem convive. Apresenta poliúria e constipação, chegando a ficar 5 ou 6 dias sem evacuar, não faz exercício ou qualquer outra atividade física regular. Diz gostar de ver TV. No exame físico: PA=180 x 100 mmHg, T=36 °C, P=70 bpm, R=20 rpm, a glicemia capilar estava 350 mg/dL. Couro cabeludo sem anormalidades. Pele e mucosas hipocoradas e hipo-hidratadas. A região ao redor do umbigo apresenta-se irritada e é o local de preferência dele para administrar insulina diária. Deficiência visual para perto, em uso de óculos. Audição, olfato e paladar sem anormalidades. MMSS com descamação em toda a extensão. MMII normais, unhas dos pés sujas e mal cortadas. Mostrou-se ansioso, com a dificuldade de apreensão das informações recebidas. Mal estado higiênico geral.