Prova Completa: Médico - Vascular (Pref. Piracicaba-SP - VUNESP

2974765 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Piracicaba-SP

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Médico - Vascular
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AngiologiaCirurgia Vascular

Uma paciente de 86 anos é avaliada pelo cirurgião vascular no pronto atendimento por apresentar quadro de dor de início súbito há cerca de 10 dias. No membro inferior esquerdo nota-se palidez, cianose fixa e rigidez do compartimento tibial anterior. Ao Doppler de ondas contínuas não há fluxo arterial, tampouco venoso e há anestesia do membro. Assinale a alternativa que apresenta a classificação Rutherford aplicável ao caso.

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2974764 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Piracicaba-SP

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Médico - Vascular
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Angiologia

Sobre a tromboangeíte obliterante, assinale a alternativa correta.

A

Apresenta como substrato anátomo-patológico uma inflamação granulomatosa da camada média.

B

Acomete predominantemente indivíduos do gênero masculino, com idade entre 50 e 60 anos.

C

Um dos critérios diagnósticos é o histórico de tromboflebite migratória.

D

Caracteristicamente acomete as artérias fêmoro-poplíteas, ocasionalmente acometendo as artérias infra-patelares, mas poupa as artérias podálicas.

E

A angioplastia apresenta bons resultados de médio prazo desde que o paciente se abstenha do tabaco e seja realizada intervenção com balões eluidores de droga.

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2974763 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Piracicaba-SP

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Médico - Vascular
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Angiologia

Sobre o tratamento da Insuficiência Venosa Crônica, assinale a alternativa correta.

A

Quanto à hiperpigmentação da pele pós-escleroterapia com espuma, não há diferenças entre o Polidocanol 1% versus 3%.

B

Punção ecoguiada de safena em joelho, intumescência, disparo do dispositivo e retração da fibra a cada 7 cm caracterizam as instruções de uso da radiofrequência.

C

No laser 1480 nm, o cromóforo alvo é a hemácia.

D

Crossas de safena magna superiores a 6.0 mm não são contraindicação absoluta a métodos termoabaltivos desde que seja realizada crossectomia com ligadura.

E

Uma das grandes vantagens da radiofrequência sobre o laser é a possibilidade de ablação a jusante da veia epigástrica, diminuindo a incidência de recidiva de crossa.

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2974762 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Piracicaba-SP

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Médico - Vascular
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Angiologia

Quanto à trombose venosa profunda (TVP), assinale a alternativa correta.

A

Tromboses venosas infra-poplíteas não causam tromboembolismo pulmonar.

B

A taxa de progressão da trombose infra-poplítea para o segmento proximal é inferior a 20%.

C

A prevalência da TVP aumenta com a idade.

D

De modo geral, a anticoagulação para TVP de membro superior não é recomendada, dado a baixa incidência de trombo-embolismo pulmonar.

E

Nas neoplasias gastrointestinais, o maior risco de TVP ocorre no câncer de pâncreas.

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2974761 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Piracicaba-SP

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Médico - Vascular
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Angiologia

Uma paciente de 50 anos, obesa e portadora de varizes de membros inferiores, será submetida a uma artroscopia de joelho. O ortopedista que acompanha a paciente solicita uma avaliação quanto ao risco / profilaxia recomendada para prevenção de eventos trombo-embólicos. Assinale a alternativa que apresenta a conduta recomendada.

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2974760 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Piracicaba-SP

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Angiologia

Quanto aos anticoagulantes de ação direta, assinale a alternativa que apresenta o fármaco com maior segurança para uso em portadores de insuficiência renal crônica.

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2974759 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Piracicaba-SP

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Angiologia

Quanto ao uso e farmacologia dos agentes antiplaquetários, assinale a alternativa correta.

A

Os fármacos tienoperidínicos, incluem o clopidogrel e o dipiridamol.

B

O Cilostazol é classificado como um dos antiplaquetários, apresentando mecanismo de ação por inibição da fosfodiesterase.

C

Ácido acetil salicílico apresenta inibição irreversível da adesividade plaquetária, ao passo que para o clopidogrel o mecanismo é reversível.

D

Pacientes com antecedentes de trombose ilíaco-femoral e necessidade de implante de stent apresentam indicação absoluta de uso perene de tienoperidínicos.

E

A reversão da ação dos tienoperidínicos ocorre aproximadamente 5 dias após a suspensão da medicação.

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2974758 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Piracicaba-SP

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Angiologia

Assinale a alternativa que apresenta o método diagnóstico de escolha para as síndromes venosas compressivas intra-abdominais.

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2974757 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Piracicaba-SP

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Médico - Vascular
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Angiologia
Diagnóstico por Imagem

Sobre os exames de imagem complementares, assinale a alternativa correta.

A

Na ultrassonografia Doppler a sensibilidade e especificidade das estenoses intermediárias é a mesma das estenoses críticas.

B

Na vigilância pós-EVAR, a ultrassonografia aprimorada pelo contraste de microbolhas (CEUS) apresenta alta sensibilidade na detecção de vazamentos tipo I e tipo II.

C

Síndromes venosas compressivas abdominais são mal caracterizadas pela ultrassonografia Doppler, sendo melhor avaliadas quanto ao aspecto hemodinâmico pela angioressonância.

D

Angioressonância é superior à ultrassonografia Doppler na diferenciação das malformações arteriovenosas das malformações venosas.

E

No seguimento pós-operatório de endarterectomia carotídea, a angiotomografia é superior a ultrassonografia Doppler.

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2974756 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Piracicaba-SP

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Médico - Vascular
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Diagnóstico por ImagemEcografiaEcografia Vascular com Doppler

Sobre a ultrassonografia Doppler como método diagnóstico da estenose carotídea, assinale a alternativa correta.

A

Nos pacientes assintomáticos, a caracterização ultrassonográfica pela análise ecogênica da placa é superior aos parâmetros velocimétricos na indicação da intervenção.

B

A visibilização do lúmen carotídeo ao Power Doppler é superior aos parâmetros velocimétricos no diagnóstico das estenoses intermediárias de 50-69%.

C

Segundo os critérios da SRU (Society of Radiologists in Ultrasound), um dos parâmetros para o diagnóstico de estenoses intermediárias é a presença de velocidade diastólica final na carótida interna entre 40 e 100 cm/s.

D

O índice de St. Mary é obtido pela razão entre a velocidade de pico sistólico na carótida interna e a velocidade de pico sistólico na carótida comum.

E

Quando há oclusão de uma das carótidas internas, observa-se uma diminuição das velocidades globais da carótida contralateral, determinando uma interpretação subestimada do grau de estenose.