Uma médica da Unidade de Pronto-Atendimento notificou à vigilância local o atendimento de dois pacientes (avô e neto), residentes em Americana (SP), que há cerca de 5 (cinco) horas sofreram mordedura por um gato desconhecido, levando a ferimentos puntiformes nos dedos das mãos de ambos, ao tentarem retirar o gato de cima de uma árvore. Após ser resgatado, o animal, que não pertence a nenhum vizinho ou pessoa conhecida, fugiu. O neto, de 17 anos, não relata comorbidades, e o avô, com 75 anos, é portador de hipertensão arterial e cardiopatia. No município de Americana, no ano anterior, houve a notificação de raiva confirmada em felinos. A médica já havia providenciado a adequada limpeza dos ferimentos. A conduta em relação à profilaxia da raiva deve ser:

Na Campanha Nacional de Vacinação Contra a Influenza – 2023, entre os grupos prioritários para a vacinação estão as crianças de 6 meses a menores de 6 anos de idade (5 anos, 11 meses e 29 dias), e, se indígenas ou portadoras de comorbidades, de 6 meses a menores de 9 anos de idade. Quanto ao esquema vacinal contra a doença para este grupo, é correto afirmar que

Com o intuito de aumentar o acesso ao diagnóstico e ao tratamento da hepatite C em todo o país, recomenda-se realizar testes periódicos para detectar a presença do vírus HCV em determinados grupos populacionais que são mais vulneráveis à exposição. Esses testes devem ser realizados pelo menos uma vez ao ano ou com maior frequência, caso haja indicação clínica. Alguns dos grupos populacionais que merecem destaque são:

Mulher, 31 anos de idade, comparece ao ginecologista para consulta de rotina. Afirma ter tido relações sexuais desprotegidas com dois parceiros diferentes nos últimos dois anos, sem contato atual com eles. Relata que já fez uso de Penicilina G Benzatina para tratar uma ferida genital, que foi curada há mais de um ano. Sem alterações evidentes ao exame físico. Para a investigação do diagnóstico de sífilis nessa paciente, recomenda-se

A estratégia de Profilaxia Pré-Exposição (PrEP, do inglês Pre-Exposure Prophylaxis) consiste no uso de medicamentos antirretrovirais (ARV) por via oral com o objetivo de reduzir o risco de infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), sendo uma abordagem eficaz e segura para os grupos a que é recomendada. Em relação aos critérios de elegibilidade para a Profilaxia Pré-Exposição (PrEP), é correto afirmar que

Homem, 36 anos, pardo, previamente hígido, residente em Queluz (SP), município situado às margens do Rio Paraíba do Sul, há 6 (seis) dias iniciou febre alta e cefaleia, acompanhadas de odinofagia, artralgia e mialgia. Procurou atendimento médico na Unidade Básica da cidade, onde foi medicado com sintomáticos, sem melhora. Evoluiu com exantema nos braços, pernas e depois no corpo, sem prurido, com prostração e dificuldade para deambular. Na sequência, apresentou discreta epistaxe, visão turva, edema de pés e mãos e sonolência, não atendendo ao chamado dos familiares, sendo então levado ao pronto-socorro de Queluz. Devido à gravidade do quadro, foi transferido para a Santa Casa de Misericórdia de Cruzeiro, onde deu entrada em mau estado geral, febril, Glasgow 8, hipotenso, com exantema maculopapular purpúrico em todo o corpo e hiperemia conjuntival. Reside em casa de alvenaria, com abastecimento de água tratada, rede de esgoto e coleta pública de lixo. Mora com a esposa e dois filhos, todos saudáveis. Toda a família está com a vacinação em dia. Nos finais de semana, o paciente costuma jogar futebol com os filhos, no “campinho” localizado próximo às margens do rio. Em relação à principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta.

A síndrome de Weil é a manifestação mais comum da leptospirose grave, caracterizada pela tríade de icterícia, insuficiência renal e hemorragia, sendo esta última mais comum nos pulmões. A icterícia é um sinal distintivo e apresenta uma tonalidade alaranjada bastante intensa (icterícia rubínica). Essas manifestações podem ocorrer isoladamente ou em conjunto na fase tardia da doença. O tratamento dos casos de adultos que evoluem com gravidade inclui, na fase tardia, além das medidas terapêuticas de suporte,

A figura a seguir é ilustrativa de uma doença cujos sintomas começam de maneira insidiosa, após um período de incubação de 2 (dois) a 5 (cinco) dias. Essa doença pode afetar praticamente qualquer membrana mucosa do corpo. O tratamento indicado inclui:

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Paciente do sexo masculino, 38 anos, apresentou febre há 3 (três) dias, evoluindo com hiperemia e aumento da temperatura da pele do membro inferior direito. Ao exame dos espaços interdigitais dos dedos dos pés, constatam-se fissuras e maceração no 4º espaço do pododáctilo direito. A lesão apresentada pelo paciente, exibida na figura a seguir, denota uma inflamação difusa na perna direita, incluindo a pele sobre o tornozelo e o dorso do pé, sem limites completamente demarcados.

(Microbiologia médica e imunologia: um manual clínico para doenças infecciosas. Capítulo 77 – Infecções da pele e dos tecidos moles)

Assinale a alternativa que apresenta o patógeno mais comumente associado a essa infecção.

A quimioprofilaxia (QP) é recomendada para contatos próximos de casos suspeitos de meningite por Haemophilus influenzae tipo b (Hib). Embora não ofereça uma proteção absoluta e prolongada, essa medida tem se mostrado eficaz na prevenção de casos secundários, sobretudo se administrada nos primeiros dias após o início da doença. Assim, quando houver a suspeita de meningite por Haemophilus influenzae tipo b, a quimioprofilaxia é indicada