Homem de 35 anos apresenta quadro de diarreia de 4 semanas de duração acompanhada de tenesmo. Sangue e muco estão presentes nas fezes. Ele é positivo para o HIV, mas não está em terapia antirretroviral. A contagem de CD4 recente é de 17 células/mm³.

Nesse paciente, o diagnóstico mais provável é de colite causada por

Homem branco de 53 anos com história de hipertensão, abuso de álcool e cálculos biliares apresenta quadro de 3 dias de dor no quadrante superior direito, febre baixa e náuseas. Ao exame físico: temperatura de 38,5 ºC; abdome: dor à palpação do epigástrio e quadrante superior direito. Exames séricos: leucócitos: 13 000/mm³; alanina aminotransferase: 130 U/L; aspartato transaminase: 270 U/L; fosfatase alcalina: 195 U/L; bilirrubina total: 2,4 mg/dL. O exame de varredura com HIDA mostra traçador no intestino delgado e não visualização da vesícula biliar.

O diagnóstico mais provável é:

Mulher de 45 anos com história de pancreatite crônica se apresenta com aumento da frequência de evacuações nos últimos 10 meses. Ela evacua fezes gordurosas e fétidas várias vezes ao dia nos últimos 6 meses. A deficiência de qual dos seguintes micronutrientes é mais provável de se desenvolver nessa paciente?

Homem de 50 anos chega ao pronto-socorro com queixa de início agudo de dor no olho direito, ptose e diplopia. Os sintomas começaram naquela manhã imediatamente após seu despertar do sono. Seu exame revela: pupila de tamanho normal que é totalmente reativa à luz; olho direito que não pode aduzir nasalmente; pálpebra direita ptótica.

Considerando a principal hipótese diagnóstica, constitui uma causa mais provável para os achados descritos:

Homem de 73 anos apresenta depressão e baixa energia há um mês. Ele não tem problemas médicos significativos. A memória e a cognição estão intactas. Paroxetina (20 mg/dia) é então prescrita. Duas semanas depois, ele é levado ao pronto-socorro com quadro de desorientação, náusea e fraqueza. O exame laboratorial que tem maior probabilidade de estabelecer seu diagnóstico é:

Mulher de 71 anos com história de hipertensão arterial apresenta quadro de fadiga e palpitações rápidas e irregulares. Ela normalmente toma enalapril para controle da pressão arterial. À chegada na emergência, o exame clínico revela pulso irregular, com frequência de 120 a 140 batimentos/ min e pressão arterial: 158 x 96 mmHg; não há sopro cardíaco e a ausculta pulmonar é normal. O ECG de 12 derivações mostra fibrilação atrial, mas sem outra anormalidade.

A droga mais adequada para controlar a frequência cardíaca nessa paciente é:

Mulher de 68 anos com cardiopatia isquêmica e artrite reumatoide apresenta piora da angina. Os exames séricos mostram: hemoglobina: 9,8 g/dL; VCM 78 fL; leucócitos: 7 109/mm³; plaquetas: 298 000/mm³; ferro baixo; saturação de transferrina baixa; capacidade total de ligação do ferro normal; vitamina B12: 400 pg/mL (normal: 200 a 800); folato: 8 ng/mL (normal: 3 a 20); ferritina: 425 ng/mL (normal: 25 a 250).

Com os dados descritos, o diagnóstico mais provável é de anemia

Homem de 25 anos realiza exames admissionais com os seguintes resultados: bilirrubina e enzimas hepáticas: normais; sorologia para hepatite C: negativa; perfil sérico do vírus da hepatite B (HBV): HBsAg: positivo; anti-HBs: negativo; anti-HBc IgM: negativo; anti-HBc IgG: positivo. Nesse momento, o próximo passo correto é:

Mulher de 62 anos queixa-se de dor abdominal persistente no centro da parte superior do abdome, associada a uma sensação de fome e fezes mais escuras nas últimas 3 semanas. O histórico é notável para osteoartrite dos joelhos. A causa mais provável de sua doença é:

Homem de 55 anos tem histórico de diabete melito tipo 2 em uso de metformina há mais de 10 anos. Ao exame físico, ele apresenta características de neuropatia bilateral. Considerando o uso prolongado desse medicamento, o efeito adverso mais associado ao seu uso é deficiência de