Uma paciente de 89 anos, sexo feminino, diabética, em uso de metformina 850 mg após o almoço e o jantar, hipertensa, em uso de enalapril 10 mg pela manhã e à noite, dislipidêmica, em uso de rosuvastatina 10 mg/d, procura o consultório com uma queixa de dispneia para caminhar duas quadras e edema vespertino de MMII. Ao exame físico, paciente tinha uma altura de 1,50 m, peso de 75 Kg, índice de massa corpórea de 33 Kg/m². Seu ritmo cardíaco era irregular, com uma frequência cardíaca de 105 batimentos por minuto, sua pressão arterial encontrava-se em 140 x 80 mmHg. Realizou um eletrocardiograma no consultório que mostrou a presença de fibrilação atrial com alta resposta ventricular.

Dentre as condições clínicas do paciente, assinale aquelas que serão contabilizadas, de acordo com o escore H2FPEF para o diagnóstico de insuficiência cardíaca de fração de ejeção preservada.

Um paciente de 80 anos encontra-se internado no pós-operatório de correção de fratura de fêmur. Subitamente, passa a apresentar uma queixa de falta de ar, taquipneia, frequência respiratória de 28 incursões por minuto e taquicardia, 105 batimentos por minuto.

Assinale a alternativa correta quanto à solicitação da dosagem do D-dímero a esse paciente.

Assinale a alternativa que estabelece uma relação correta entre o laxante e seus efeitos colaterais.

Assinale a alternativa que apresenta o antidepressivo de escolha para pacientes com risco de hiponatremia.

Paciente de 86 anos, sexo masculino, vem à consulta acompanhado por sua filha com relato de que nos últimos 7 dias, vem apresentando episódios de confusão mental e fraqueza súbita de membros inferiores, levando-o a cair 2 vezes nesse período. Está em uso de hidroclorotiazida 25 mg/d, enalapril 10 mg 12/12h, venlafaxina 75 mg/d, além da inalação oral de tiotrópio e olodaterol, uma vez ao dia. No seu exame físico, foi observado: pulso, 72 bpm, pressão arterial: 120 x 80 mmHg, peso: 82,8 Kg, altura: 1,70 m, índice de massa corpórea: 30 Kg/m2. A única alteração em seus exames é um sódio plasmático de 115 mEq/L.

Associa-se à hiponatremia:

Paciente de 90 anos e admitido no pronto-socorro com história de 1 dia de evolução de tosse, sonolência e diminuição da ingestão de alimentos. Foi realizada uma tomografia computadorizada de tórax, apresentada a seguir:

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

Em relação ao caso, assinale a alternativa correta.

Paciente de 92 anos, sexo feminino, de forma abrupta e sem fator desencadeante, passou a sentir forte dor lombar que piorava à movimentação. A partir de então, deixou de caminhar devido à dor. Realizou uma radiografia de coluna lombar:

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

Diante desse achado, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico correto.

A hipótese neuroquímica é uma das principais hipóteses que justifica a patogênese do delirium.

Assinale a alternativa que apresenta o neurotransmissor que provavelmente é o mais importante envolvido.

Medicamentos tem o potencial de interferir no sono do idoso. A esse respeito, assinale a alternativa correta.

Assinale a alternativa que apresenta um procedimento fundamental para o diagnóstico da síndrome demencial.