Em pacientes pós-AVC com hemiparesia, a reabilitação fisioterapêutica tem sido fortemente associada à promoção da neuroplasticidade, visando à recuperação motora. A estimulação magnética transcraniana repetitiva (rTMS) tem ganhado destaque como uma técnica não invasiva capaz de potencializar os ganhos motores. Considere um paciente que apresenta disfunção motora grave no membro superior direito após um AVC isquêmico, com espasticidade moderada. Dado o contexto clínico e os princípios de neuroplasticidade, qual seria a melhor abordagem de reabilitação para otimizar os resultados funcionais, integrando a rTMS à reabilitação fisioterapêutica?

No manejo de pacientes críticos em unidades de terapia intensiva, a mobilização precoce tem sido uma estratégia fundamental na recuperação funcional. Com base nas evidências científicas e nos protocolos atuais de fisioterapia cardiorrespiratória, analise as seguintes proposições:

I. A mobilização precoce em pacientes sob ventilação mecânica pode reduzir significativamente o tempo de ventilação invasiva e o risco de complicações pulmonares, como atelectasias e pneumonia associada à ventilação.
II. A implementação de protocolos de fisioterapia respiratória que incluem técnicas de desinsuflação manual (cough assist) e expiração forçada pode melhorar a eliminação de secreções e prevenir a insuficiência respiratória aguda nesses pacientes.
III. O treinamento de resistência muscular respiratória deve ser evitado em pacientes sob ventilação mecânica, pois pode aumentar o risco de desmame precoce e colapso alveolar.

Assinale a alternativa correta:

No contexto da reabilitação neurológica pósAVC, o método de facilitação neuromuscular proprioceptiva (PNF) é frequentemente utilizado para restaurar padrões motores. Considere um paciente que apresenta hemiparesia após um acidente vascular encefálico. Durante a avaliação funcional, observa-se uma limitação significativa na amplitude de movimento do ombro, associada a um tônus muscular elevado. Qual seria a estratégia mais adequada dentro do conceito PNF para tratar essa condição?

Na fisiologia cardiovascular e respiratória, durante um teste ergométrico, um paciente demonstra uma resposta atípica de pressão arterial, com uma queda súbita da pressão diastólica e aumento desproporcional da frequência cardíaca. O fisioterapeuta decide interromper o teste e realizar uma avaliação mais detalhada. Considerando as respostas fisiológicas normais ao exercício e os possíveis mecanismos patológicos, analise as proposições a seguir:

I. A queda da pressão diastólica pode estar associada a uma insuficiência cardíaca descompensada, na qual o ventrículo esquerdo não consegue manter o débito cardíaco durante o exercício.
II. A elevação da frequência cardíaca em níveis desproporcionais ao esforço físico pode ser um indicador de disautonomia, sugerindo disfunção do sistema nervoso autônomo no controle cardiovascular.
III. A interrupção imediata do teste ergométrico só é recomendada em casos de respostas anômalas de pressão arterial, seguindo os protocolos de segurança estabelecidos pela American Heart Association (AHA) para testes de esforço.

Assinale a alternativa correta:

Sobre a biomecânica aplicada à fisioterapia, um paciente com uma disfunção do quadríceps femoral apresenta alterações significativas na marcha. Durante a análise biomecânica, observa-se uma redução do tempo de contato do pé no solo e um encurtamento da fase de balanço. Considerando os princípios biomecânicos, qual dos seguintes tratamentos seria mais adequado para restaurar o padrão de marcha, de acordo com a biomecânica avançada?

Em relação aos fundamentos da fisioterapia e sua regulamentação no Brasil, considere a seguinte situação: Um fisioterapeuta realiza um tratamento com uma técnica de manipulação vertebral em um paciente que, posteriormente, desenvolve complicações neurológicas. O paciente alega que o fisioterapeuta não seguiu os devidos protocolos éticos e clínicos. Diante dessa situação e com base na Lei nº 6.316/1975, o Código de Ética do Fisioterapeuta, e os princípios da bioética, analise as proposições:

I. A responsabilidade civil e penal do fisioterapeuta será configurada se houver comprovação de negligência, imprudência ou imperícia na aplicação da técnica, independentemente da existência de consentimento informado por parte do paciente.
II. O fisioterapeuta tem o dever de fornecer informações claras e precisas sobre os riscos inerentes ao tratamento proposto, sendo o consentimento informado um dos princípios éticos fundamentais para evitar futuras alegações de responsabilidade.
III. O Código de Ética do Fisioterapeuta exige que o profissional realize todos os procedimentos com base em evidências científicas sólidas e documentadas, de modo que qualquer inovação terapêutica deve ser devidamente embasada em estudos revisados por pares antes de ser aplicada clinicamente.

Assinale a alternativa correta:

A respeito da fisioterapia aplicada em pacientes com AVC (acidente vascular cerebral), considere as proposições:

I. O método Bobath é uma abordagem terapêutica baseada na normalização do tônus muscular e na facilitação dos padrões de movimento normais.
II. O conceito de Vojta utiliza estímulos posturais específicos para promover a reabilitação de padrões de movimento, sendo indicado principalmente para pacientes com paralisia cerebral.
III. A técnica de Kabat (PNF) utiliza padrões de movimento diagonal para restaurar a função muscular e melhorar a coordenação motora, sendo comumente utilizada em reabilitação neurológica.

Assinale a alternativa correta:

Sobre as técnicas de eletroterapia, considere as seguintes afirmações:

I. A estimulação elétrica funcional (FES) é utilizada para promover contrações musculares em pacientes com lesão neurológica, com o objetivo de recuperar funções motoras.
II. O ultrassom terapêutico é amplamente utilizado na reabilitação de lesões musculoesqueléticas, com efeitos comprovados de aumento da circulação e redução da inflamação.
III. A terapia com TENS (estimulação elétrica transcutânea) é indicada principalmente para controle de dor neuropática, sendo contraindicada em casos de dor musculoesquelética.

Assinale a alternativa correta:

Em uma avaliação fisioterapêutica cardiorrespiratória, um paciente apresenta uma capacidade vital reduzida, detectada por espirometria. Além disso, durante o teste de esforço, foi constatada uma saturação de oxigênio de 89%. Com base nesses dados, qual a intervenção fisioterapêutica mais indicada para melhorar a função respiratória desse paciente?

Em relação à biomecânica da marcha, analise as proposições abaixo:

I. A fase de apoio da marcha inclui o contato inicial, a fase de médio apoio e a fase de propulsão.
II. Durante a fase de balanço, o membro inferior passa por três subfases: aceleração, desaceleração e contato final.
III. A análise biomecânica da marcha pode ser realizada por métodos qualitativos, como a observação visual, e métodos quantitativos, como a baropodometria e a análise cinemática.

Assinale a alternativa correta: