O tratamento a ser iniciado para uma adolescente de 13 anos com aumento de transaminases, hiperbilirrubinemia e ceruloplasmina diminuída, com história de icterícia de longa data e fígado a 3 cm do RCD, será

Você atende na emergência uma paciente de três anos, proveniente do interior do município, com quadro de astenia, palidez, hepatoesplenomegalia e febre baixa diária há três meses. Segundo o pai que a trouxe as fezes ficam amolecidas “de vez em quando” desde o início do quadro.

O exame físico revela uma pré-escolar emagrecida, abdome protruso, taquicárdica e com taquipneia discreta, petéquias generalizadas, fígado doloroso, papável a 4,5 cm do rebordo costal direito de consistência normal, borda lisa, Traube ocupado, baço palpável a 8 cm do rebordo. Ao receber os exames que você solicitou de urgência nota-se anemia moderada, leucopenia e trombocitopenia.

De acordo com a história e o quadro clínico, o diagnóstico mais provável será

Você atende a um menino de quatro anos, em regular estado geral, eupneico, emagrecido e pálido com carteira de vacinação em dia, contatante intradomiciliar de paciente bacilífero, em tratamento com esquema I há um mês e que apresenta, tosse, inapetência e febre diária há mais de três semanas. Neste ínterim fora tratado com amoxicilina por 7 dias para tratamento de uma possível pneumonia, cuja imagem de condensação em lobo inferior direito persiste. Você solicita um teste tuberculínico que foi não-reator, zero milímetros.

A melhor conduta para este paciente será

Recém-nascido a termo com 15 dias de vida, em aleitamento materno exclusivo, apresenta, há duas semanas, quadro de vômitos, perda de peso, icterícia e colúria. Exame físico: peso: 2.500 g; comprimento: 50 cm; icterícia 4+/4+; fígado palpável a 3 cm do RCD. A pesquisa urinária de substâncias redutoras foi positiva.

O tratamento indicado para este caso será

Você atende na emergência uma pré-escolar de 4 anos com desidratação, hiponatremia (112mEq/l) e crises convulsivas. Após tratamento vigoroso, as crises convulsivas cessaram mas, 72 horas depois, a paciente apresentou tetraplegia, disartria e disfagia.

Este quadro neurológico ocorreu devido

Lactente de um ano apresenta quadro de febre alta (39°C) e vômitos há 48 horas, sem história de coriza ou tosse. Ao exame, apresenta orofaringe hiperemiada e úlceras no palato mole e lojas amigdalianas. O tratamento a ser empregado será de

O tratamento inicial a ser empregado em um recém-nascido com 7 horas de vida, com história compatível com asfixia perinatal, que apresenta crises convulsivas clônicas multifocais e subintrantes, será com

Você atende, em uma consulta hebiátrica de rotina, a um paciente de 13 anos que apresenta os seguintes resultados no exame laboratorial colhido há uma semana, após 8 horas de jejum:

colesterol total: 200 mg/dl;

triglicerídeos: 800 mg/dl;

VLDL: 25 mg/dl;

HDL: 25 mg/dl; e

LDL: 150 mg/dl.

A conduta a ser tomada neste caso será

Uma adolescente de 14 anos apresenta episódios de contrações rítmicas e dormência de uma hemiface, ruídos guturais, salivação excessiva e movimentos clônicos dos membros ipsilaterais que ocorrem apenas ao dormir.

Para esse caso, o diagnóstico mais provável será

Adolescente de 13 anos foi atendida na emergência há uma semana por quadro de febre alta, cefaleia, hiperemia conjuntival e mialgia. Na ocasião o seu exame físico apresentava temperatura = 39° C; taquicardia e taquipneia e PA = 110 X 75 mmHg.

Foi solicitado um hemograma que apresentou Hb: 13g/dl; Ht: 33%; leucócitos: 7.700/mm³; linfócitos: 35% e plaquetas: 190.000/mm³. Feita a hipótese inicial de dengue, a paciente foi liberada com recomendação de hidratação oral e antitérmicos.

Quatro dias depois, retornou à emergência, afebril, prostrada e com dor abdominal importante. Ao exame físico a paciente está normotérmica, taquipneica e taquicárdica e normotensa. Exames laboratoriais: Hb: 12 g/dl; Ht: 35%; leucócitos: 4.200/mm³; linfócitos: 30% e plaquetas: 120.000/mm³.

O motivo que indica a internação da adolescente é