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As fraturas do fêmur, na articulação do quadril da criança, representam cerca de 1% de todas
as fraturas infantis, sendo importantes pela sua gravidade. Vários são os tipos de fratura que
ocorrem nessa região. Isso se deve à disposição vascular e aos centros de crescimento. A
irrigação antes dos quatro anos acontece com participação de vasos metafisários que cruzam
o colo do fêmur, enquanto que, a partir dos quatro anos, é o sistema retinacular que fornece o
maior suprimento sanguíneo. Isto posto, acerca das complicações das fraturas do colo do
fêmur,
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Alguns dos problemas mais comuns do consultório ortopédico dizem respeito ao
desenvolvimento dos membros inferiores das crianças, uma vez que essa é uma das maiores
preocupações dos pais. Na maioria das vezes, a família quer que os jovenzinhos apresentem
o mesmo desenvolvimento (ou histórico dos pais) acompanhado pelos avós. Nesse sentido, o
genuvalgo
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Uma das mais frequentes entidades ortopédicas do ambulatório se chama síndrome do
impacto do ombro. No exame de amplitude de movimento, enquanto a mobilidade ativa
decresce, espera-se que a mobilidade passiva esteja dentro dos padrões de normalidade. Na
suspeita clínica cuja anamnese leva a pensar em síndrome do impacto, o exame do manguito
rotador é rotina. Na impossibilidade de realização do teste de Gerber, para o exame da
fraqueza do músculo subescapular, uma alternativa é o
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O número de acidentes de trânsito e industrial vem aumentando assustadoramente, e, com
eles, também aumenta o grau de energia geradora das lesões. As estatísticas mostram que
cerca de 10 a 78% das fraturas expostas graves levam a amputação. Nesses casos, as
amputações primárias aparecem em 6 a 53%. Nesse contexto, é indicação absoluta de
amputação primária imediata:
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Leia o texto abaixo acerca de fraturas no membro superior.
A lesão, que pode acontecer com uma hiperpronação do antebraço ou queda com cotovelo estendido, ocorre em crianças de sete a dez anos de idade e vem acompanhada de um deslocamento radio-ulnar. O tipo I dessas lesões, com o deslocamento da cabeça radial anteriormente, é o mais frequente (70 a 85%). Variações quanto aos tipos classificatórios podem ocorrer, tais como: fratura da ulna e do colo radial, fratura de ambos os ossos e do rádio proximal e deformação plástica da ulna com deslocamento do colo radial.
No que diz respeito à fratura do cotovelo em crianças, o texto refere-se à
A lesão, que pode acontecer com uma hiperpronação do antebraço ou queda com cotovelo estendido, ocorre em crianças de sete a dez anos de idade e vem acompanhada de um deslocamento radio-ulnar. O tipo I dessas lesões, com o deslocamento da cabeça radial anteriormente, é o mais frequente (70 a 85%). Variações quanto aos tipos classificatórios podem ocorrer, tais como: fratura da ulna e do colo radial, fratura de ambos os ossos e do rádio proximal e deformação plástica da ulna com deslocamento do colo radial.
No que diz respeito à fratura do cotovelo em crianças, o texto refere-se à
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Entre as fraturas do carpo, as mais frequentes são as do escafoide. Elas ocorrem,
principalmente, devido a traumas em hiperextensão do punho. Um dos critérios de
diagnóstico para esse tipo de fratura é o edema da tabaqueira anatômica , identificado ao
exame clínico, após história característica de trauma. Nesse sentido, as fraturas do escafoide
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A densitometria óssea é a ferramenta padrão-ouro para auxiliar no diagnóstico da
osteoporose, além de ser exame complementar importante na avaliação clínica do paciente.
Acredita-se que a densidade mineral óssea constitua 70% da resistência do osso, não sendo
o único determinante do risco de fraturas, mas oferecendo um risco independente de grande
valor. O exame de densitometria óssea não deve ser o único determinante de conduta. Nesse
sentido, uma das indicações para solicitação da densitometria é
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Leia o excerto abaixo retirado de uma matéria jornalística.
[O jogador] fissurou o quinto metatarso do pé direito durante a vitória do Paris SaintGermain sobre o Olympique de Marselha por 3 a 0, no domingo – todos acharam que, a princípio, seria uma entorse simples, principalmente porque os exames iniciais não mostraram nada ligamentar. Mas, devido à dor exacerbada, evidenciou-se que a energia da torção passou pelos ligamentos e foi tracionado o osso por um tendão, levando à fratura.
Disponível em: <www.globo.com>. Acesso em 20 jun. 2018.
O excerto discorre sobre fratura recente, localizada no 5º metatarsiano, sofrida por um dos melhores jogadores da atualidade. Considerando as circunstâncias expostas, é INCORRETO afirmar acerca dessas fraturas:
[O jogador] fissurou o quinto metatarso do pé direito durante a vitória do Paris SaintGermain sobre o Olympique de Marselha por 3 a 0, no domingo – todos acharam que, a princípio, seria uma entorse simples, principalmente porque os exames iniciais não mostraram nada ligamentar. Mas, devido à dor exacerbada, evidenciou-se que a energia da torção passou pelos ligamentos e foi tracionado o osso por um tendão, levando à fratura.
Disponível em: <www.globo.com>. Acesso em 20 jun. 2018.
O excerto discorre sobre fratura recente, localizada no 5º metatarsiano, sofrida por um dos melhores jogadores da atualidade. Considerando as circunstâncias expostas, é INCORRETO afirmar acerca dessas fraturas:
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Um paciente vítima de acidente de motocicleta dá entrada no pronto socorro apresentando
rotação externa e dismetria dos membros inferiores (membro inferior direito mais curto),
escoriação e edema escrotal e ferimento linear de 2 cm no períneo à direita. Ocorre dor à
palpação do baixo ventre e taquicardia. Consciente, o vitimado se queixa de dor na região
lombar baixa. Nesse caso, o achado que fará o traumato-ortopedista suspeitar de
instabilidade do anel pélvico é
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LER/DORT tem sido a sigla adotada para os distúrbios osteomusculares relacionados ao
Trabalho. Nas LER/DORT, as entidades neuro-ortopédicas, definidas como tenossinovites,
sinovites, compressões de nervos periféricos e síndromes miofaciais, podem ser identificadas
ou não. A esse respeito, de acordo com o disposto na Instrução Normativa 98 do INSS, de
2003, considera-se que as LER/DORT são resultado da combinação da sobrecarga das
estruturas anatômicas do sistema osteomuscular com a falta de tempo para sua recuperação.
A sobrecarga pode ocorrer seja pela utilização excessiva de determinados grupos musculares
em movimentos repetitivos com ou sem exigência de esforço localizado, seja pela
permanência de segmentos do corpo em determinadas posições por tempo prolongado, particularmente quando essas posições exigem esforço ou resistência das estruturas
musculoesqueléticas contra a gravidade. Ainda conforme a instrução referida, em relação à
doença ortopédica de origem laboral, existem fortes evidências científicas de que
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