Homem de 59 anos chega ao pronto socorro apresentando dor precordial em opressão , com início há 30 minutos. Refere ser hipertenso, dislipidêmico e ter sofrido acidente vascular encefálico isquêmico há 8 meses, sem sequelas significativas. Ao exame f ísico, PA 140x90 mmHg, FC 88 bpm, restante sem alterações. Realizou ECG que demonstrou: ritmo sinusal, supradesnível do segmento ST de 3 mm de V1 a V6, DI e aVL. Foram administrados 200 mg de AAS macerados, Clopidogrel 300mg, dinitrato de isossorbida SL 5 mg, morfina e heparina. Considerando que o centro de hemodinâmica mais próximo encontra-se a 2h30 min, a conduta mais adequada para o caso é:

A insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome clínica caracterizada por sinais ou sintomas decorrentes da incapacidade do coração em bombear sangue para suprir adequadamente às demandas metabólicas dos tecidos periféricos ou de fazê-lo sob altas pressões de enchimento. Em relação à IC, constata-se que

Homem de 67 anos com antecedentes de HAS, IAM em 2016 tendo realizado angioplastia primária para descendente anterior e apresenta aneurisma de aorta abdominal com 4,0 cm no maior diâmetro. Evolui sem sintomas e realiza atividade física regular. Comparece para consulta de rotina. Está em uso de Ramipril 10 mg, Metoprolol 25 mg, Rosuvastatina 20 mg, AAS 100 mg 1x ao dia. Ao exame, apresentou PA 126 x 78 mmHg, FC 108 bpm. Realizou ecocardiograma, que não apresentou alterações significativas conforme se verifica na imagem abaixo.

Em relação ao caso, conclui-se que o paciente

Segundo o Ministério da Saúde (BRASIL, 2010), a Rede de Atenção à Saúde (RAS) visa promover a integração sistêmica de ações e serviços de saúde com provisão de atenção contínua, integral, de qualidade, responsável e humanizada, bem como incrementar o desempenho do SUS, em termos de acesso, equidade, eficiência econômica e eficácia clínica e sanitária. Com relação aos elementos constitutivos da RAS, analise as afirmativas abaixo.
I Os principais sistemas logísticos da rede de atenção à saúde são: os sistemas de identificação e acompanhamento dos usuários; as centrais de regulação, registro eletrônico em saúde e os sistemas de assistência farmacêutica. II Os sistemas de apoio são constituídos pelos sistemas de apoio diagnóstico e terapêutico; pelo sistema de assistência farmacêutica e pelos sistemas de informação em saúde. III A operacionalização da RAS se dá pela interação dos seus três elementos constitutivos: população/região de saúde definidas, estrutura operacional e por um sistema lógico de funcionamento determinado pelo modelo de atenção à saúde. IV Os pontos de atenção secundários e terciários à saúde fazem parte da estrutura operacional e constituem o centro de comunicação da Rede de Atenção à Saúde.
Em relação aos elementos constitutivos da RAS, estão corretas apenas as afirmativas

Homem de 55 anos, branco, vem ao consultório para consulta de rotina. Diz que , há mais de 6 meses, fez exames que revelaram colesterol alto. Desde então, vem praticando atividade física aeróbica durante 30 minutos, todos os dias da semana, e está seguindo a dieta prescrita pelo nutricionista. O paciente não fuma e não apresenta comorbidades. Ao exame físico, PA 136 x 86 mmHg. Repetido perfil lipídico, que mostrou: CT 228 mg/dL, HDL 38 mg/dL, TG 250 mg/dL. Glicemia de jejum 96 mg/dL.
De acordo com a Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose de 2017, a conduta recomendada é

Homem de 63 anos, com antecedente de IAM anterior com supradesnível há 3 anos, realizou angioplastia primária 8 horas após o início da dor. Atualmente sem sintomas. Foi solicitado teste ergométrico, que demonstrou:



A elevação do segmento ST no esforço indica que

Homem de 61 anos, dislipidêmico, tabagista e hipertenso, apresenta quadro de angina aos moderados esforços, de início há um mês. Está em uso de sinvastatina 40 mg, Enalapril 10 mg 12/12h e Atenolol 50 mg 1x dia. Ao exame, PA 130 x 80 mmHg, FC 60 bpm, restante sem alterações. Realizou a cintilografia de perfusão miocárdica com estresse físico, sendo interrompida no início do segundo estágio de Bruce, por angina limitante. A imagem da cintilografia encontra-se abaixo.

Em relação a esse caso clínico,

Paciente de 73 anos com quadro de febre alta (39° C), queda do estado geral, calafrios e alterações cutâneas há 5 dias. Refere ser portador de doença da válvula aórtica e, conforme seu médico assistente, ainda não tinha indicação de cirurgia na última consulta realizada há 2 meses. Ao exame: regular estado geral, FC 116 bpm, PA 94x60 mmHg, RCR 2T, bulhas normofonéticas com soprosistólico em diamante 2+/6+ e soprodiastólico +/6 em FAo. Realizada a coleta de 3 pares de hemoculturas e solicitado ecocardiograma. A figura abaixo apresenta as lesões de pele do paciente.

Nesse caso, o provável diagnóstico e o procedimento mais adequado são, respectivamente

Mulher de 68 anos com síncope desliga-liga, apresenta traumatismo cranioencefálico com TC de crânio dentro dos limites da normalidade para a faixa etária, exceto por pequeno hematoma subgaleal. Procurou avaliação cardiológica na urgência e o exame realizado mostra a imagem a seguir.


Com base nesse exame, a maior probabilidade de ser encontrada nessa paciente é

Homem de 51 anos vem para consulta de rotina. Nega comorbidades ou sintomas. Ao exame físico, apresentou PA 130 x 81 mmHg. Realizou ECG e a MAPA demonstrados na imagem abaixo.


A MAPA mostrou: média na vigília 134 x 84 mmHg; média nas 24 horas 132 x 82 mmHg; média no sono 129 x 79 mmHg. Conforme a 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, o diagnóstico é