No Brasil, a lesão cardíaca mais comumente encontrada na gravidez é a

Em relação à estenose mitral, assinale a afirmativa correta.

I. O escore ecocardiográfico de Wilkins avalia a mobilidade dos folhetos, acometimento subvalvar, espessura dos folhetos e calcificação valvar; é um método utilizado para direcionar os critérios de tratamento.

II. O cateterismo cardíaco na estenose mitral deve ser utilizado para avaliação de gravidade, quando os testes não invasivos são inconclusivos.

III. É uma indicação cirúrgica para os pacientes com estenose mitral importante assintomáticos (CF I ou II), com hipertensão pulmonar grave (PSAP >80mm hg), não sendo candidatos à valvulotomia por balão.

Assinale:

Quanto às medidas terapêuticas gerais para pacientes com miocardite, assinale a afirmativa incorreta.

A miocardite pode decorrer de diversas causas, podendo ser dividida em infecciosas e não infecciosas.

Neste segundo grupo incluem-se os fármacos; em relação a este grupo específico, analise as afirmativas a seguir.

I. Aminofilina, cloranfenicol e fenitoína podem causar miocardite.

II. Betabloqueadores, inibidores da enzima conversora da aldosterona (IECA) e bloqueadores da angiotensina (BRA), podem causar miocardite.

III. Amiodarona, propafenona e deslanatosídeo C podem causar miocardite.

Assinale:

Com relação às pericardites, assinale V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa.

( ) A doença pericárdica é a manifestação clínica cardiológica mais frequente em paciente com AIDS.

( ) Uma das formas de manifestação da pericardite após o infarto do miocárdio transmural é denominada pericardite epistenocárdica, precoce, também chamada peri-infarto.

( ) A pericardite “tardia” pós-infarto do miocárdio é denominada Síndrome de Dressler.

( ) A pericardite iatrogênica ocorre frequentemente em mais de 15% das intervenções percutâneas como valvuloplastias por balão, biopsia endomiocárdica e implante de eletrodo de marcapasso no ventrículo direito.

As afirmativas são, respectivamente,

A pericardite é um processo inflamatório de pericárdio que tem múltiplas etiologias e se apresenta tanto como doença primária quanto secundária.

A esse respeito, analise as patologias e os agentes a seguir.

I. Enterovírus, ecovírus e herpes simples.

II. Pneumococo,hemophilus e micoplasma.

III. Entamoeba hystolítica, toxoplasmose e histoplasmose.

Podem causar pericardite:

Sobre a terapia com antiagregantes plaquetários na síndrome coronariana aguda sem supradesvelamento do segmento ST, analise as afirmativas a seguir.

I. A utilização dos inibidores da glicoproteína llb/llla associados a heparina, reduzem a mortalidade com benefícios evidentes nos pacientes não submetidos a intervenção coronária, mas com troponina elevada.

II. O ácido acetilsalicílico (AAS) está sempre indicado com dose média de 200 – 350 mg, pois tem grande redução de eventos isquêmicos com risco de sangramento menor.

III. A associação do AAS com clopidogrel reduziu a incidência de morte, acidente vascular cerebral e infarto agudo do miocárdio não fatal, quando comparado ao uso do AAS isolado.

Assinale:

Quanto à classificação da Angina Instável pela gravidade dos sintomas e circunstâncias das manifestações clínicas, segundo Braunwald, analise as afirmativas a seguir.

I. A classe ll C, refere-se à Angina de Repouso pós-infarto do miocárdio (mais de 24 horas e menos de duas semanas).

II. A classe lll B, refere-se à Angina Instável primária, de repouso aguda com um ou mais episódios nas últimas 48 horas.

III. A classe l A, refere-se à Angina Instável de início recente, frequente, acelerada, secundária à anemia, hipotensão, emoções não rotineiras, estenose aórtica e arritmias.

Assinale:

Sobre os agentes fibrinolíticos utilizados na prática clínica em pacientes com infarto agudo do miocárdio com supra do segmento ST, analise as afirmativas a seguir.

I. O metabolismo da estreptoquinase é hepático e sua meia vida varia de 18 a 23 minutos.

II. O metabolismo do Rtpa (reteplase) é hepático e sua meia vida varia de 3 a 8 minutos.

III. O metabolismo do TNK-TPa (tenecteplase) é renal e sua meia vida varia de 30 a 50 minutos.

Assinale:

Na Central de Consultoria e suporte, um cardiologista recebe de uma Unidade de Emergência (UE) da periferia de uma grande cidade, as seguintes informações: homem de 53 anos, hipertenso prévio em uso irregular de diurético, deu entrada na UE com dor precordial opressiva retroesternal com irradiação para mandíbula, com início a, aproximadamente, uma hora e apresentando sudorese e extremidades frias.

No momento a pressão arterial (PA) era de 110/60 mmhg e a frequência cardíaca estava acima de 90 bpm; foi fornecido nitrato sublingual sem melhora dos sintomas. O cardiologista recebeu também o eletrocardiograma a seguir

Assinale a opção que indica a orientação terapêutica que deve ser dada pela Central de Consultoria.