Você, como médico regulador, recebe um chamado para coordenar o atendimento de um acidente de trânsito envolvendo uma criança de 6 anos e um idoso de 72 anos, ambos com suspeita de trauma torácico. Considerando as diferenças anatômicas e fisiológicas entre crianças e idosos, qual dos seguintes aspectos deve ser prioritariamente considerado no manejo inicial destes pacientes?

Em um cenário de emergência, você, como médico regulador, coordena a respostas a um caso de parada cardiorrespiratória (PCR) em um paciente adulto, ocorrida fora do hospital. A equipe de resgate no local iniciou imediatamente a Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) básica e prepara-se para a aplicação de medidas avançadas. Considerando as diretrizes mais recentes para a ressuscitação cardiopulmonar e cerebral, qual das seguintes ações deve ser priorizada pela equipe assim que disponível e apropriado?

Preencha corretamente as lacunas a seguir.

Em um paciente com insuficiência respiratória aguda decorrente de uma pneumonia bacteriana severa, a avaliação inicial revelou hipoxemia e hipercapnia. O tratamento inicial para este tipo de insuficiência respiratória inclui __________ (1), que visa melhorar a troca gasosa, e a administração de __________ (2), para combater a infecção subjacente.

Durante o turno da noite, você, como médico regulador, recebe um chamado de uma equipe de atendimento pré-hospitalar referente a um paciente vítima de politraumatismo em um acidente de trânsito. O paciente apresenta sinais de obstrução das vias aéreas devido a sangramento e vômito, com dificuldade respiratória severa e risco iminente de asfixia. Considerando as melhores práticas para o manejo das vias aéreas em pacientes graves e as recomendações atuais, qual das seguintes medidas é a mais apropriada para ser realizada inicialmente pela equipe no local?

Avalie as seguintes afirmativas relacionadas à emergências do paciente grave, focando na avaliação do paciente grave, distúrbios dos leucócitos, das plaquetas e da coagulação.

I. A leucocitose, caracterizada por um aumento no número de leucócitos no sangue, é um marcador inespecífico de infecção, podendo também ser observada em situações de estresse agudo, como em pacientes com queimaduras graves.
II. A trombocitopenia, definida como uma contagem de plaquetas abaixo de 150.000 por microlitro de sangue, raramente está associada a riscos significativos de sangramento, a menos que a contagem caia abaixo de 10.000 por microlitro.
III. Na avaliação do paciente grave com suspeita de coagulopatia, o Tempo de Protrombina (TP) e o Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada (TTPA) são os únicos exames necessários para uma avaliação completa da coagulação.
IV. Distúrbios da coagulação em pacientes graves podem ser secundários a condições como Disseminação Intravascular da Coagulação (DIC), que se caracteriza pela ativação sistêmica da coagulação, levando a trombose microvascular e, potencialmente, a hemorragias severas.

Estão corretas as afirmativas:

Relacione as doenças listadas com os agentes etiológicos correspondentes.

1. Tuberculose.

2. Esquistossomose.

3. Septicemia.

4. SIDA (Síndrome da Imunodeficiência Adquirida).

5. Gonorréia.

▢ Neisseria gonorrhoeae.

▢ Schistosoma mansoni.

▢ Mycobacterium tuberculosis.

▢ Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV).

▢ Bactérias piogênicas.

A sequência correta é:

Um homem de 58 anos, fumante de longa data, apresenta-se com tosse produtiva crônica, dispneia progressiva e episódios recorrentes de sibilância nos últimos dois anos. Relata piora dos sintomas com exercícios e exposição ao frio. A espirometria mostra uma redução significativa do VEF1 (Volume Expiratório Forçado no primeiro segundo), que melhora apenas parcialmente após a administração de um broncodilatador. Radiografia de tórax revela hiperinsuflação pulmonar, sem evidências de consolidação. Diante deste quadro, qual é o diagnóstico mais provável e a abordagem inicial adequada?

Um homem de 65 anos apresenta-se com edema generalizado, ganho de peso, oligúria e fadiga nos últimos 30 dias. O paciente relata uma história de diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica, ambas mal controladas. Os exames laboratoriais revelam proteinúria de 4,5 g/24h, hipoalbuminemia e dislipidemia. A função renal mostra uma taxa de filtração glomerular (TFG) de 45 mL/min/1,73m². O ecocardiograma é normal. Diante deste quadro, qual é o diagnóstico mais provável e a abordagem terapêutica inicial adequada?

Analise as seguintes afirmativas sobre diabetes mellitus, distúrbios funcionais endócrinos, dislipidemias e distúrbios hidroeletrolíticos.

I. A cetoacidose diabética é mais comumente associada ao diabetes mellitus tipo 2 devido à resistência insulínica característica desta condição.
II. O hipotireoidismo pode levar a um aumento no colesterol LDL devido à diminuição da expressão do receptor de LDL no fígado.
III. A síndrome de Cushing é caracterizada por hipercortisolismo e pode manifestar-se clinicamente com hiperglicemia, hipertensão e características específicas como a distribuição central da gordura corporal.
IV. A hiponatremia resultante da síndrome da secreção inadequada de hormônio antidiurético (SIADH) deve ser tratada inicialmente com restrição severa de líquidos e administração de solução salina hipertônica.

Estão corretas as afirmativas:

Um homem de 50 anos, com histórico de alcoolismo crônico, apresenta-se com dor abdominal intensa e contínua na região epigástrica, náuseas e vômitos recorrentes há 2 dias. Relata também fezes oleosas e perda de peso nos últimos meses. Ao exame físico, nota-se icterícia e distensão abdominal leve com dor à palpação no epigástrio. Os exames laboratoriais revelam elevação das enzimas pancreáticas (amilase e lipase) muito acima dos valores normais, hiperbilirrubinemia e leucocitose. A tomografia computadorizada (TC) do abdome mostra aumento do pâncreas com áreas de necrose. Diante deste quadro clínico, qual é o diagnóstico mais provável e a abordagem inicial adequada?