Em um estudo de caso sobre uma lesão cerebral traumática, observou-se que a região mais afetada exibia
extensa ________ (1), caracterizada por perda neuronal e presença de células gliais reativas. Além disso,
análises mais detalhadas revelaram a formação de ________ (2), indicando um processo patológico
crônico subjacente.
Durante a avaliação de um paciente de 45 anos com queixas de episódios recorrentes
de tontura, o neurologista observou uma alteração específica durante o exame físico. Ao realizar o teste
de Romberg, o paciente não conseguiu manter-se estável quando seus olhos estavam fechados, mas
não apresentou dificuldades significativas com os olhos abertos. Considerando a semiologia
neurológica, qual dos seguintes diagnósticos é mais provavelmente sugerido por este achado?
Um neurologista está avaliando um paciente de 58 anos com um histórico recente de
episódios de afasia transitória, fraqueza unilateral e confusão mental, que se resolvem em menos de uma
hora. A hipótese diagnóstica inicial é de ataques isquêmicos transitórios (AITs). Considerando os
mecanismos fisiopatológicos subjacentes aos AITs, qual das seguintes opções melhor explica a causa
mais provável desses episódios no paciente?
Um neurologista avalia um paciente de 65 anos que apresenta tremores de repouso,
rigidez muscular, bradicinesia e instabilidade postural. Durante a anamnese, o paciente relata que os
sintomas têm piorado progressivamente ao longo dos últimos dois anos. Baseado na apresentação
clínica, qual das seguintes opções é o diagnóstico mais provável?
Analise as seguintes afirmativas sobre as complexidades da neuroanatomia.
I. O giro dentado é uma estrutura presente no hipocampo que desempenha um papel crucial na
neurogênese adulta, sendo o único local no cérebro adulto onde novos neurônios são gerados de
forma significativa.
II. A substância negra, parte integrante do sistema límbico, é fundamental na regulação das emoções
e comportamento, além de estar envolvida na patogênese de transtornos de humor.
III. As células de Purkinje, localizadas no córtex cerebelar, são exclusivamente inibitórias e utilizam o
GABA como neurotransmissor principal, sendo essenciais para a coordenação motora fina e
equilíbrio.
IV. O trato corticoespinhal, que origina-se principalmente na área motora primária, é o único trato
descendente responsável pela iniciação de movimentos voluntários nos seres humanos.
Um homem de 58 anos, fumante de longa data, apresenta-se com tosse produtiva
crônica, dispneia progressiva e episódios recorrentes de sibilância nos últimos dois anos. Relata piora
dos sintomas com exercícios e exposição ao frio. A espirometria mostra uma redução significativa do
VEF1 (Volume Expiratório Forçado no primeiro segundo), que melhora apenas parcialmente após a
administração de um broncodilatador. Radiografia de tórax revela hiperinsuflação pulmonar, sem
evidências de consolidação. Diante deste quadro, qual é o diagnóstico mais provável e a abordagem
inicial adequada?
Um homem de 65 anos apresenta-se com edema generalizado, ganho de peso, oligúria
e fadiga nos últimos 30 dias. O paciente relata uma história de diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão
arterial sistêmica, ambas mal controladas. Os exames laboratoriais revelam proteinúria de 4,5 g/24h,
hipoalbuminemia e dislipidemia. A função renal mostra uma taxa de filtração glomerular (TFG) de 45
mL/min/1,73m². O ecocardiograma é normal. Diante deste quadro, qual é o diagnóstico mais provável e a
abordagem terapêutica inicial adequada?
Analise as seguintes afirmativas sobre diabetes mellitus, distúrbios funcionais
endócrinos, dislipidemias e distúrbios hidroeletrolíticos.
I. A cetoacidose diabética é mais comumente associada ao diabetes mellitus tipo 2 devido à resistência
insulínica característica desta condição.
II. O hipotireoidismo pode levar a um aumento no colesterol LDL devido à diminuição da expressão do
receptor de LDL no fígado.
III. A síndrome de Cushing é caracterizada por hipercortisolismo e pode manifestar-se clinicamente com
hiperglicemia, hipertensão e características específicas como a distribuição central da gordura
corporal.
IV. A hiponatremia resultante da síndrome da secreção inadequada de hormônio antidiurético (SIADH)
deve ser tratada inicialmente com restrição severa de líquidos e administração de solução salina
hipertônica.
Um homem de 50 anos, com histórico de alcoolismo crônico, apresenta-se com dor
abdominal intensa e contínua na região epigástrica, náuseas e vômitos recorrentes há 2 dias. Relata
também fezes oleosas e perda de peso nos últimos meses. Ao exame físico, nota-se icterícia e distensão
abdominal leve com dor à palpação no epigástrio. Os exames laboratoriais revelam elevação das enzimas
pancreáticas (amilase e lipase) muito acima dos valores normais, hiperbilirrubinemia e leucocitose. A
tomografia computadorizada (TC) do abdome mostra aumento do pâncreas com áreas de necrose. Diante
deste quadro clínico, qual é o diagnóstico mais provável e a abordagem inicial adequada?