Analisando a imagem radiográfica ao lado, observou-se a presença de lesão periapical nos incisivos superiores. Segundo o relato do caso, a criança sofreu um acidente traumático (queda no toboáguá, batendo a boca no fundo da piscina) há um ano. Clinicamente observou-se uma fratura coronária no dente 11, com envolvendo esmalte, dentina, e no dente 21 fratura de esmalte. Relatou ainda que os dentes ficaram muito moles e que aos poucos a mobilidade cessou. No exame radiográfico observou-se rizogênese incompleta, com presença de lesão em ambos os dentes.

Assinale a alternativa correta quanto ao tratamento corretamente indicados para o paciente e o objetivo do mesmo, respectivamente:

A prevalência de traumas dentais tem aumentado significativamente nos últimos tempos acometendo crianças e adolescentes, devido ao aumento da prática de esportes, quedas, acidentes de bicicleta, automóveis e violência. As lesões dentais traumáticas são situações especiais que requerem tratamento imediato e acompanhamento por longos períodos, pois podem gerar sérias consequências físicas e psicológicas aos pacientes, causando estresse emocional aos familiares, além de gerar altos custos para a reabilitação. Com relação às lesões traumáticas dos tecidos de suporte, assinale a alternativa correta.

A sobreposição de raízes ou canais na imagem radiográfica é um problema comum em primeiros pré-molares superiores, molares superiores e molares inferiores, onde a radiográfica ortorradial mostra a sobreposição das raízes e canais radiculares, desta forma, para que haja a identificação correta dos canais radiculares em dentes multirradiculares a técnica indicada será a técnica de Clark. Baseado no enunciado, marque a alternativa correta em relação a essa técnica para o primeiro molar inferior:

Em relação aos atendimentos de urgências endodônticas, analise os itens a seguir:

I. Um dente com periodontite perirradicular aguda terá resposta positiva e dolorosa à pressão da mordida ou à percussão. Esse dente pode ou não responder aos testes de vitalidade pulpar.

II. Antibióticos não são eficazes no tratamento de doenças crônicas, como no caso de lesões perirradiculares refratárias ao tratamento endodôntico. Nessas situações, o uso prolongado da droga pode induzir a seleção e predomínio de micro-organismos resistentes, além de predispor a infecções secundárias em outras regiões do organismo.

III. O uso de antibióticos por via sistêmica, nos casos de infecções endodônticas, esta indicado quando infecções periapicais apresentam sinais de disseminação do processo infeccioso, ou sinais e sintomas de ordem sistêmica, como se vê nos abscessos periapicais crônicos.

IV. No atendimento de urgência do abscesso perirradicular agudo, deve-se tentar sempre que possível, drenar todo exsudato purulento e esperar que o todo pús extravase de dentro do canal. Não é recomendado deixar o dente aberto para a drenagem pois isso pode permitir aumento significativo da população microbiana dentro do canal e a introdução de novos microorganismos no canal, inclusive bactérias entéricas.

Em relação as afirmativas acima, escolha a alternativa CORRETA.

Um paciente, do gênero masculino, 41 anos de idade, apresentou-se no serviço de urgência, com um quadro doloroso dor no dente 15. Ao ser examinado, observou-se que havia um grau de gengivite associada a placa bacteriana, com presença de sangramento em todos os sextantes. Clinicamente observou-se também sensibilidade acentuada ao teste de percussão e teste de vitalidade pulpar negativo, com presença de cárie secundária. Durante a sondagem foi verificada a presença de perda óssea com profundidade de 7mm de sondagem na face mesial do dente 15, com exsudato purulento. O diagnóstico e o tratamento adequados para o caso são:

O insucesso endodôntico é, na maioria das vezes, resultante de falhas técnicas, as quais impossibilitam a conclusão adequada dos procedimentos intracanais voltados para o controle e a prevenção da infecção endodôntica. O retratamento endodôntico consiste na execução do tratamento novamente, devido ao fracasso do tratamento anterior ou devido a necessidade defazer um tratamento mais adequado, principalmente nos casos em que surgiu a necessidade de os elementos dentários servirem de suporte a trabalhos protéticos.

Diante disso, julgue as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:

I. Na maioria das vezes o fracasso endodôntico é resultante da permanência de uma infecção instalada na porção apical do canal, mesmo nos casos em que os canais, aparentemente, foram tratados de forma adequada.

II. A microbiota associada a casos de fracasso da terapia endodôntica é constituída principalmente por micro-organismos gram-negativas com predomínio aparente de anaeróbios estritos e fungos

III. Os maiores índices de sucesso no tratamento endodôntico de polpas infectadas ocorrem quando o limite da obturação está entre 0 e 2 mm aquém do ápice.

IV. Canais obturados expostos diretamente à saliva não são passíveis de serem recontaminados, graças à não solubilização e impermeabilidade do cimento endodôntico.

De acordo com o caso clinico acima, assinale a alternativa que contém o diagnóstico correto para o dente 12 e 22, respectivamente:

Assinale a alternativa que contém o diagnóstico correto para o dente 11.

Um paciente do gênero masculino, 39 anos de idade, procurou tratamento odontológico queixando-se de fortes dores na hemiarcada superior. A dor tinha característica difusa, espontânea que piorava em decúbito. O exame clinico revelou presença de restaurações fraturadas com cárie secundária nos elementos 14 e 13, e presença de lesão cariosa profunda no 15. Durante os exames complementares, observou-se que o dente 14 e 13 responderam com dor forte de curta duração após a remoção do estimulo a frio, no entanto o dente 15 respondeu mais intensamente com declínio lento. Não houveram respostas dolorosas quanto aos testes de percussão e palpação.

Em relação ao caso clinico, assinale a alternativa correta.

Um paciente de 24 anos, sexo feminino, procurou atendimento odontológico queixando-se de um desconforto pela tumefação da região anterior do palato. Na avaliação do exame radiográfico periapical apresentou uma imagem radiolúcida bem-circunscrita próxima ou na linha média da região anterior de maxila, entre os ápices dos incisivos centrais, sendo observado o deslocamento das raízes dos incisivos. O paciente não se queixava de dor, nem relatou história de trauma ou de procedimento cirúrgico nessa região. Observou-se que no exame clínico, os incisivos superiores se apresentavam íntegros, sendo que os testes de percussão, profundidade de sondagem e palpação na área do vestíbulo, não foram identificados sinais de anormalidades, bem como os testes de sensibilidade pulpar apresentaram -se dentro da normalidade. Ainda na inspeção observou-se uma tumefação firme assintomática, porém o paciente percebeu que ela vem aumentando de tamanho. Diante do caso acima relatado, qual o diagnóstico provável?