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O índice de Bishop é o método mais utilizado para a avaliação do amadurecimento cervical. Esse método avalia dilatação, apagamento, consistência e posição do colo uterino, além da altura da apresentação fetal.
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Assistência pré-natal compreende uma série de cuidados oferecidos à gestante com o objetivo de promover sua saúde e minimizar a morbimortalidade materna e fetal. A respeito desse tema, julgue os itens que se seguem.
O ultra-som com mensuração da translucência nucal, realizado entre a 11.ª e a 14.ª semanas de gestação, é considerado método de boa sensibilidade no rastreamento de cromossomopatias fetais.
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Assistência pré-natal compreende uma série de cuidados oferecidos à gestante com o objetivo de promover sua saúde e minimizar a morbimortalidade materna e fetal. A respeito desse tema, julgue os itens que se seguem.
A suplementação com ácido fólico pode prevenir os defeitos abertos de tubo neural quando iniciada 28 dias após a concepção.
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Assistência pré-natal compreende uma série de cuidados oferecidos à gestante com o objetivo de promover sua saúde e minimizar a morbimortalidade materna e fetal. A respeito desse tema, julgue os itens que se seguem.
Em mulheres com ciclos menstruais regulares, a determinação da idade gestacional pode ser realizada por meio da data da última menstruação (DUM) porém, naquelas com ciclos irregulares, o ultra-som, quando realizado no terceiro trimestre, é considerado o método mais sensível.
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Critérios para a indicação de métodos contraceptivos são importantes para um planejamento familiar adequado. Considerando os critérios de elegibilidade desenvolvidos pela Organização Mundial da Saúde para uso de métodos contraceptivos, julgue os itens subseqüentes.
Os métodos contraceptivos de categorias III e IV não devem ser utilizados, porque os riscos são inaceitáveis.
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Critérios para a indicação de métodos contraceptivos são importantes para um planejamento familiar adequado. Considerando os critérios de elegibilidade desenvolvidos pela Organização Mundial da Saúde para uso de métodos contraceptivos, julgue os itens subseqüentes.
O método de categoria I pode ser usado sem restrições; o de categoria II, apesar das restrições, deve ser utilizado se os benefícios superarem os riscos possíveis e comparados.
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Com referência à anatomia pélvica, cujo conhecimento é essencial para uma prática médica segura, julgue os itens a seguir.
Na rotura perineal de terceiro grau, a lesão se estende até a mucosa retal.
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Com referência à anatomia pélvica, cujo conhecimento é essencial para uma prática médica segura, julgue os itens a seguir.
O assoalho pélvico é constituído por estruturas musculares e fáscias que realizam o suporte das vísceras pélvicas.
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Considere que o paciente referido no texto anterior tenha evoluído para o seguinte quadro.
Cerca de 60 dias após a consulta ambulatorial de rotina e tendo iniciado o tratamento adequado para sua condição clínica, Luiz Paulo foi levado ao pronto-socorro de um hospital secundário com queixas de que, há 3 dias, iniciou febre alta, tosse produtiva com expectoração amarelada e dor ventilatóriodependente no terço inferior do hemitórax direito. Há um dia, passou a apresentar intensa poliúria, polidpsia, polifagia e importante sonolência. O exame clínico admissional mostrou paciente sonolento, taquipnéico (freqüência respiratória de 38 irpm — padrão respiratório de Kussmaul), com pressão arterial igual a 98 mmHg × 55 mmHg (medida no membro superior direito), freqüência cardíaca de 120 bpm e desidratado. A ausculta respiratória mostrou murmúrio vesicular rude e estertores no terço inferior do hemitórax direito. Não houve outras alterações no exame segmentar. O eletrocardiograma na admissão não mostrou anormalidades isquêmicas agudas. Sua glicemia capilar era de 280 mg/dL, cetonúria de +4, no exame sumário de urina (EAS), hemograma com leucocitose moderada e desvio à esquerda, gasometria com acidose metabólica (pH = 7,24) e diminuição do bicarbonato sérico (15 mEq/L), sem hipoxemia (pO2 = 80 mmHg — ar ambiente). A radiografia de tórax mostrou infiltrado inflamatório no terço inferior do hemitórax direito.
Considerando essas informações, julgue os itens seguintes.
Habitualmente, pacientes com emergência médica descrita apresentam níveis séricos de potássio aumentados, sendo necessárias medidas imediatas para reduzir esse nível. Uma dessas medidas é o uso de gluconato de cálcio intravenoso ou nebulização com beta-agonista, de forma a se evitarem as manifestações cardíacas da hipercalemia, decorrentes do excesso de potássio corporal total.
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Considere que o paciente referido no texto anterior tenha evoluído para o seguinte quadro.
Cerca de 60 dias após a consulta ambulatorial de rotina e tendo iniciado o tratamento adequado para sua condição clínica, Luiz Paulo foi levado ao pronto-socorro de um hospital secundário com queixas de que, há 3 dias, iniciou febre alta, tosse produtiva com expectoração amarelada e dor ventilatóriodependente no terço inferior do hemitórax direito. Há um dia, passou a apresentar intensa poliúria, polidpsia, polifagia e importante sonolência. O exame clínico admissional mostrou paciente sonolento, taquipnéico (freqüência respiratória de 38 irpm — padrão respiratório de Kussmaul), com pressão arterial igual a 98 mmHg × 55 mmHg (medida no membro superior direito), freqüência cardíaca de 120 bpm e desidratado. A ausculta respiratória mostrou murmúrio vesicular rude e estertores no terço inferior do hemitórax direito. Não houve outras alterações no exame segmentar. O eletrocardiograma na admissão não mostrou anormalidades isquêmicas agudas. Sua glicemia capilar era de 280 mg/dL, cetonúria de +4, no exame sumário de urina (EAS), hemograma com leucocitose moderada e desvio à esquerda, gasometria com acidose metabólica (pH = 7,24) e diminuição do bicarbonato sérico (15 mEq/L), sem hipoxemia (pO2 = 80 mmHg — ar ambiente). A radiografia de tórax mostrou infiltrado inflamatório no terço inferior do hemitórax direito.
Considerando essas informações, julgue os itens seguintes.
Correção hidreletrolítica, insulinoterapia e tratamento da condição médica associada corresponde ao tripé que embasa o manejo terapêutico da emergência apresentada por Luiz Paulo.
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