Assinale a alternativa que apresenta somente drogas consideradas de primeira linha para o tratamento da Hipertensão Arterial Sistêmica, em monoterapia, de acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia.

Em relação ao diagnóstico diferencial entre atrito pericárdico e atrito pleural ao exame físico, na avaliação de um paciente com suspeita de pericardiopatia, assinale a alternativa correta.

As taquiarritmias atriais são comuns nas doenas pulmonares crônicas e nas exacerbações dos quadros pulmonares, especialmente na presença de broncoespasmo.

A medicação que pode ser usada para controle da frequência ventricular na fibrilação atrial do paciente com essas características é

Mulher, 44 anos, procura pronto-atendimento com episódios de sudorese e dispneia progressiva há sete dias. Nega febre, dor, palpitação ou síncope. Refere prótese biológica mitral há oito anos por valvopatia reumática. Exame clínico: regular estado geral, descorada +/+4, ictérica 2+/4+, afebril, FC = 90 bpm, FR = 24 ipm, SpO₂ = 92% em ar ambiente, PA = 80 x 60 mmHg, tempo de enchimento capilar < 3 segundos; ausculta cardíaca com bulhas rítmicas a 2 tempos, com hipofonese de B1 e sopro holossistólico 4+/6+ em foco mitral; ausculta pulmonar com estertores finos bibasais; fígado palpável a 3 cm do rebordo costal direito doloroso e homogêneo, baço percutível e não palpável e edema 2+/4+ bilateral indolor em membros inferiores. Exames complementares: Hb = 10,4 g/dL; leucograma = 9 950 leucócitos/mm3; plaquetas = 77 000/mm³, Na⁺ = 131 mg/dL, K⁺ = 4,5 mg/dL, creatinina = 1,35 mg/dL, ureia = 40 mg/dL, PCR = 47 mg/dL; Urina I: proteínas = 1,2 g/L, leucócitos = 43 000/mm³ e presença de cilindros hemáticos. Eletrocardiograma: ritmo sinusal e sobrecarga de câmaras esquerdas. Radiografia de tórax: aumento de área cardíaca e duplo contorno atrial com cefalização de trama vascular bilateral. Ecocardiograma transtorácico: regurgitação periprotética mitral importante sem vegetações ou trombos.

Em relação ao uso de antimicrobianos nessa paciente, assinale a alternativa que apresenta a melhor opção, neste momento.

Mulher, 44 anos, procura pronto-atendimento com episódios de sudorese e dispneia progressiva há sete dias. Nega febre, dor, palpitação ou síncope. Refere prótese biológica mitral há oito anos por valvopatia reumática. Exame clínico: regular estado geral, descorada +/+4, ictérica 2+/4+, afebril, FC = 90 bpm, FR = 24 ipm, SpO₂ = 92% em ar ambiente, PA = 80 x 60 mmHg, tempo de enchimento capilar < 3 segundos; ausculta cardíaca com bulhas rítmicas a 2 tempos, com hipofonese de B1 e sopro holossistólico 4+/6+ em foco mitral; ausculta pulmonar com estertores finos bibasais; fígado palpável a 3 cm do rebordo costal direito doloroso e homogêneo, baço percutível e não palpável e edema 2+/4+ bilateral indolor em membros inferiores. Exames complementares: Hb = 10,4 g/dL; leucograma = 9 950 leucócitos/mm3; plaquetas = 77 000/mm³, Na⁺ = 131 mg/dL, K⁺ = 4,5 mg/dL, creatinina = 1,35 mg/dL, ureia = 40 mg/dL, PCR = 47 mg/dL; Urina I: proteínas = 1,2 g/L, leucócitos = 43 000/mm³ e presença de cilindros hemáticos. Eletrocardiograma: ritmo sinusal e sobrecarga de câmaras esquerdas. Radiografia de tórax: aumento de área cardíaca e duplo contorno atrial com cefalização de trama vascular bilateral. Ecocardiograma transtorácico: regurgitação periprotética mitral importante sem vegetações ou trombos.

O diagnóstico mais provável e a conduta apropriada a ser adotada são, respectivamente:

Homem, 53 anos, apresenta, nas duas últimas consultas médicas, pressão arterial de 150 x 100 e 145 x 95 mmHg.

Nega quaisquer sintomas ou doenças crônicas e refere que ambos os pais estão vivos e que a mãe é sabidamente hipertensa. Não fuma, eventualmente faz uso de bebida alcoólica. Refere que faz caminhadas 5 vezes por semana, durante 1 hora, sem apresentar sintomas. Exame físico: PA = 150 x 96 mmHg, IMC = 30,7 kg/m², fundo de olho normal, sem outras alterações. Exames complementares: creatinina = 0,92 mg/dL, potássio = 4,4 mEq/L, Urina tipo 1 normal e eletrocardiograma normal.

Em relação à avaliação diagnóstica complementar desse paciente, assinale a alternativa correta.

Em relação à cardiomiopatia neuroadrenérgica de Takotsubo, assinale a alternativa correta.

Considere o caso clínico de um homem, 23 anos, com diagnóstico prévio de febre reumática com cardite, último surto há 3 anos, sem sequelas no momento.

Nesse caso, a profilaxia secundária correta para febre reumática é

Homem, 54 anos, sem história de eventos cardiovasculares prévios, realiza exames de rotina a pedido do seu médico. Apresenta placas ateroscleróticas não obstrutivas em angiotomografia de coronárias e Doppler de carótidas com presença de placa não obstrutiva na emergência da carótida interna esquerda.

De acordo com as atuais recomendações da Sociedade Brasileira de Cardiologia, a meta de colesterol LDL e o hipolipemiante a ser utilizado, nesse paciente, são, respectivamente:

Homem, 74 anos, branco, apresenta dispneia progressiva aos esforços, ortopneia e dispneia paroxística noturna há cerca de dois meses. Ao exame físico, constatou-se edema generalizado, predominantemente em face e membros inferiores, taquidispneia, com turgência jugular bilateral a 45 graus, pressão arterial de 140 x 75 mmHg e saturação de O₂ em ar ambiente de 81%. O ecocardiograma transtorácico revelou espessamento das paredes do coração, com intensa hipertrofia do septo interventricular, fração de ejeção de 51% e fluxo de enchimento ventricular esquerdo sugestivo de padrão do tipo restritivo. O eletrocardiograma está representado a seguir.

O comprometimento cardíaco é compatível com