A adequação e prescrição em hemodiálise tem sido objeto de controvérsias e frequentes publicações ao longo das últimas três décadas. Sobre esse tema e à luz do conhecimento atual é correto afirmar que

Paciente masculino com 27 anos de idade tem diagnóstico confirmado por biópsia renal de glomerulosclerose segmentar e focal idiopática, com síndrome nefrótico resistente ao tratamento com corticosteroide. Foi tratado com ciclosporina durante os últimos seis meses, obtendo remissão parcial. O paciente fez uso, no mesmo período, de captopril 150 mg/dia. Quanto à prescrição a ser feita, a mais adequada é

A injúria renal aguda (IRA) é complicação frequente em pacientes hospitalizados, em particular em pacientes cirúrgicos e naqueles em terapia intensiva. Essa condição é fortemente associada ao risco de óbito e hospitalização prolongada, sendo sua prevenção e adequando manejo clínico essenciais para um desfecho clínico favorável. Quanto a estes aspectos e considerando as evidências disponíveis, é correto afirmar que

Uma paciente de 24 anos de idade refere em consulta médica ter apresentado nefrite aos 11 anos de idade, com melhora completa dos sinais e sintomas, não tendo seguimento médico desde então. Realizou por conta própria os seguintes exames, uma semana antes da consulta: creatinina sérica = 1,6 mg/dl; urina tipo I com proteínas ++ sem outras anormalidades, ácido úrico sérico = 7 mg/dl e glicemia de jejum = 92 mg/dl. Ao exame físico detectou-se pressão arterial entre 135 x 85 e 140 mmHg. Novos exames foram solicitados pelo médico e realizados após 3 meses da primeira consulta, tendo os seguintes resultados: creatinina sérica = 1,7 mg/dl, albuminuria = 312 mg/g de proteína, depuração da creatinina endógena estimada pela fórmula CKD-Epi de 53 ml/min e ácido úrico = 7,1 mg/dl. O diagnóstico da função renal (pela filtração glomerular) e a avaliação de risco cardiovascular dessa paciente, de acordo com as diretrizes internacionais para doença renal crônica são:

A pressão arterial (PA) elevada está estritamente relacionada a efeitos adversos no rim e desfechos cardiovasculares na doença renal crônica (DRC). Assim, a adequada terapia farmacológica e não farmacológica são estratégias fundamentais para controle de PA e redução das complicações da DRC, em seus diferentes estádios. Considerando as diretrizes internacionais mais recentes, é correto afirmar que

A síndrome nefrótica corticoide-resistente (SNCR) em geral está associada a significativo risco de doença renal crônica dentro de 5 anos do diagnóstico, além de riscos de eventos tromboembólicos, hipertensão, infecções graves e dislipidemia persistente. De acordo com o conhecimento atual, entre os fármacos imunossupressores, qual é considerado como de primeira escolha para tratamento da SNCR?

Pacientes com diabetes melito têm doença que acomete múltiplos órgãos e sistemas, apresentam alto risco de doença renal crônica (DRC) progressiva e doença cardiovascular. A abordagem e intervenção nos fatores de risco, com terapia farmacológica e não medicamentosa é fundamental para atenuação das complicações do diabetes. Considerando as mais recentes recomendações internacionais para manejo clínico de pacientes com DRC e diabetes, é correto afirmar que

Sabidamente, o transplante proporciona sobrevivência e qualidade de vida superiores à diálise para pacientes com doença renal crônica avançada. Assim, a adequada avaliação seleção de candidatos ao transplante é etapa fundamental para o sucesso dessa terapia. Considerando as evidências atuais acerca das indicações e contraindicações para seleção de um paciente para o transplante renal, é correto afirmar que

A doença de Dent é uma tubulopatia rara caracterizada por manifestações de disfunção tubular proximal, que ocorre quase exclusivamente em crianças do sexo masculino. Sobre essa doença, é correto afirmar que

Paciente masculino de 66 anos de idade, submetido à angioplastia coronária há 2 meses, apresenta-se na Unidade de Emergência com elevação pressórica (182 x 120 mmHg), queixando-se queimação retroesternal há cerca de 1 hora. A prescrição mais adequada seria