Leia o caso clínico a seguir.

Paciente de 25 anos, com epilepsia grave, em uso de altas doses de carbamazepina, vem evoluído com obesidade central, acne, estrias e fragilidade capilar.

Durante investigação diagnóstica para esse paciente deve-se

Leia o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo masculino, de 85 anos, com hipertensão e dislipidemia, veio encaminhado por apresentar TSH: 7,5 mUI/L (0,4-4,0). Repetiu exames: TSH: 6,4mUI/L (0,4-4,0), t4 livre: 1,2 ng/dl (VR; 0,8-1,8), anticorpos antitireoperoxidase e antitireoglobulina negativos.

Nesse caso, a conduta apropriada é:

Paciente gestante de oito semanas procura atendimento para orientações e avaliação tireoidiana. Sabe-se que, durante a gestação, ocorrem diversos mecanismos adaptativos na função tireoidiana, que devem ser lembrados na interpretação dos exames nas gestantes. Dentre estas alterações, destaca-se:

Leia o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo masculino, de 83 anos, com diagnóstico de arritmia por doença de Chagas, em uso de amiodarona 200 mg/dia, apresentou descompensação cardíaca. Durante investigação observou-se: TSH: 0,01 mUI/L (VR 0,4 a 4,0) e T4 livre: 2,5 ng/dl (VR 0,8-1,9), US de tireoide com doppler mostrou ausência de vascularização e cintilografia de tireoide mostrou-se hipocaptante.

Nesse caso, o diagnóstico e a conduta adequada são, respectivamente:

Leia o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo feminino, de 34 anos, com hipotireoidismo primário por tireoidite de Hashimoto, vem em reposição com levotiroxina em doses ascendentes sem controle da doença.

A possível situação clínica que não dificulta o controle da doença é:

Leia o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo masculino, de 42 anos, encaminhado para avaliação de nódulo de tireoide sólido, de 1,2 cm, isoecoico, margens regulares, mais largo do que alto e com macrocalcificações localizado em terço médio de lobo direito.

Seguindo o TIRADS 2017, a classificação e conduta são, respectivamente:

Os tipos de cânceres mais frequentemente associados à obesidade são:

Leia o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo feminino, de 56 anos, procura atendimento após consulta com ginecologista. Menopausada há dois anos, com contraindicação de reposição hormonal devido a nódulo mamário suspeito. Queixa-se de fogachos frequentes e severos, que estão interferindo em sua vida profissional e pessoal. Função tiroidiana normal. PA: 100x60 mmHg.

Nesse caso, a opção terapêutica possível para o alívio dos sintomas vasomotores é:

Leia o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo masculino, de 62 anos, diagnosticado com hiperparatiroidismo primário com fraturas por fragilidade e tumor marrom, foi submetida a paratiroidectomia. No segundo dia de pós-operatório apresentou câimbras, parestesia perioral e fraqueza muscular. Exames: cálcio 6,8 mg/dl (VR 8,8 – 10,6), magnésio 1,6 mg/dl (VR 1,5-2,5), fósforo 1,9 mg/dl ( VR 2,5-4,5) e 25OH vitamina D: 28 ng/dl (VR>30).

Nesse caso, o diagnóstico é:

Leia o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo feminino, de 52 anos, é encaminhada após realização de tomografia computadorizada de abdome para investigação de dor abdominal. Durante exame, encontrada lesão em adrenal esquerda de 1,8 cm³.

Na investigação diagnóstica das massas adrenais clinicamente não funcionantes,