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Jovem 25 anos, sofreu acidente de moto com fraturas em
costelas e em ambos os membros inferiores, além de trauma
cranioencefálico (TCE). Foi levado ao Instituto Dr. José Frota (IJF),
onde recebeu atendimento de primeiros socorros e fez cirurgias
para reparo das lesões; após alguns dias, recuperou-se bem e foi
liberado para a fisioterapia. O paciente apresentava execução
dificultosa dos movimentos, além de disdiadococinesia. Qual
área está relacionada a esse tipo de lesão?
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Um homem de meia-idade chega à emergência angustiado
e irritado devido a uma forte dor de cabeça, a qual é recorrente
e de difícil controle; ao consultá-lo, o médico perguntou sobre as
características dessa cefaleia e o paciente relata que é de forte
intensidade em região retro-orbitária, de duração de
aproximadamente 45 minutos várias vezes ao dia, porém mais à
noite, e com congestão nasal e lacrimejamento associado
ipsilateralmente à cefaleia, comumente à esquerda. Para esse
tipo de cefaleia, há opções reconhecidas de tratamento, EXCETO:
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Um senhor de 80 anos, previamente hígido, foi a uma
unidade de vacinação para tomar a primeira dose da vacina
contra a COVID-19. Ele informou à profissional de saúde que a
última vez que ele se vacinou foi há mais de sessenta anos e
perguntou, além da segunda dose da COVID, que outra(s)
vacina(s) poderia(m) ajudá-lo na prevenção de outras infecções.
Qual a resposta correta da profissional?
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As infecções urinárias são bem prevalentes no dia a dia do
médico, seja em consultórios ou em hospitais. Marque (V) para
verdadeiro e (F) para falso nos itens abaixo.
( ) Dentre as bactérias, a Escherichia coli é o agente que predomina infecções ambulatoriais em cerca de 80%. ( ) Os cocos gram-positivos têm papel muito importante como agentes etiológicos das infecções do trato urinário (ITU). ( ) Os enterococos e os Staphylococcus aureus também podem estar associados à formação de nefrolitíase. ( ) Devido ao uso indiscriminado de antibióticos, as leveduras (infecções fúngicas) ganham força na etiologia da ITU em ambientes hospitalares. ( ) Deve-se suspeitar de infecções por vírus, ureaplasma, mycobacterium, micoplasma e glomerulopatias quando o exame apresentar leucocitúria e/ou hematúria com exame de urina estéril.
A sequência correta, de cima para baixo, é:
( ) Dentre as bactérias, a Escherichia coli é o agente que predomina infecções ambulatoriais em cerca de 80%. ( ) Os cocos gram-positivos têm papel muito importante como agentes etiológicos das infecções do trato urinário (ITU). ( ) Os enterococos e os Staphylococcus aureus também podem estar associados à formação de nefrolitíase. ( ) Devido ao uso indiscriminado de antibióticos, as leveduras (infecções fúngicas) ganham força na etiologia da ITU em ambientes hospitalares. ( ) Deve-se suspeitar de infecções por vírus, ureaplasma, mycobacterium, micoplasma e glomerulopatias quando o exame apresentar leucocitúria e/ou hematúria com exame de urina estéril.
A sequência correta, de cima para baixo, é:
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Paciente negro, 40 anos, descobriu ser hipertenso há 4
anos. Faz uso irregular de medicação anti-hipertensiva e está há
30 dias sem uso da medicação. No momento, relata
emagrecimento e se queixa de cefaleia recorrente, sem melhora
ao uso de analgésicos, além de adinamia. Ao exame físico:
ausculta cardíaca com ritmo cardíaco regular em dois tempos
com B2 hiperfonético em foco aórtico, ao exame de fundo de
olho, observa-se edema de papila bilateral com focos
hemorrágicos retinianos e exsudatos algodonosos. Sinais vitais:
PA = 220 x 150 mmHg e frequência cardíaca de 74 bpm. Qual a
conduta ser tomada?
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Paciente feminino, 18 anos, foi a uma consulta por referir
cansaço aos esforços, além de elevação da pressão arterial nos
últimos meses. Ao exame físico, a única alteração foi um sopro
audível em loja renal à direita e, no momento uma PA = 160 x 100
mmHg. A hipótese de estenose da artéria renal de imediato foi
aventada e, nesse caso, a etiologia mais provável é:
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Na pandemia de COVID-19 foram e ainda estão sendo
testadas muitas drogas para o controle da virose; dentre estas,
está sendo usada em larga escala o macrolídeo (azitromicina).
Sobre essa droga, julgue os itens abaixo como verdadeiros (V) ou
falsos (F).
( ) Age na inibição da síntese de proteína dependente do ácido nucleico (RNA) ao atuar numa pequena porção do ribossomo, semelhante à clindamicina. ( ) Oferece um amplo espectro de atividade antimicrobiana contra bactérias gram-positivas e gram-negativas, incluindo Mycobacterium, S. aureus, Haemophilus influenzae, Moxarella catarrhalis e Chlamydia. ( ) Azitromicina não é uma alternativa a pacientes com uma intensa alergia à penicilina para tratamento de erisipela e celulite. ( ) Azitromicina é excelente no tratamento de pneumonia adquirida na comunidade, porém ineficiente no tratamento da bronquite crônica, otite média e sinusite bacteriana.
A sequência correta, de cima para baixo, é:
( ) Age na inibição da síntese de proteína dependente do ácido nucleico (RNA) ao atuar numa pequena porção do ribossomo, semelhante à clindamicina. ( ) Oferece um amplo espectro de atividade antimicrobiana contra bactérias gram-positivas e gram-negativas, incluindo Mycobacterium, S. aureus, Haemophilus influenzae, Moxarella catarrhalis e Chlamydia. ( ) Azitromicina não é uma alternativa a pacientes com uma intensa alergia à penicilina para tratamento de erisipela e celulite. ( ) Azitromicina é excelente no tratamento de pneumonia adquirida na comunidade, porém ineficiente no tratamento da bronquite crônica, otite média e sinusite bacteriana.
A sequência correta, de cima para baixo, é:
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Paciente apresentou uma crise tireotóxica; para tratá-la,
deve-se seguir a sequência terapêutica:
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Paciente masculino de 45 anos deu entrada no hospital
geral de Fortaleza (HGF) com rebaixamento de consciência; após
exame de imagem do crânio, evidenciou-se uma hemorragia
subaracnoide espontânea por aneurisma cerebral. Qual a maior
e mais frequente complicação antes do procedimento de
clipagem?
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Paciente com COVID-19, internado em UPA, em uso de
oxigênio de máscara com reservatório e saturação de O2 a 88%.
Iniciou fadiga respiratória com frequência respiratória de 28 ipm,
uso de musculatura acessória, frequência cardíaca de 112 bpm e
leve alteração do nível de consciência. Qual a medida adequada
para o caso?
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