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K.E.M., 19 anos, chega ao Pronto Socorro referindo
sangramento vaginal em pequena quantidade há 4
horas, tendo cessado espontaneamente. Não sabe
referir sua data da última menstruação, mas traz
consigo teste de farmácia positivo para gestação.
Encontra-se estável hemodinamicamente. Ao
exame especular, foi observada pequena
quantidade de sangue, coletado em fundo de saco.
Ao toque vaginal, colo impérvio. Após realização
de sua primeira ultrassonografia transvaginal,
identifica-se endométrio medindo 19mm, sem
imagem de saco gestacional, vesícula vitelínica ou
embrião, tampouco alterações anexiais.
Em relação ao possível diagnóstico e sua próxima conduta, assinale a alternativa correta.
Em relação ao possível diagnóstico e sua próxima conduta, assinale a alternativa correta.
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A ultrassonografia na gestação inicial tem
importante papel na avaliação da vitalidade
fetal, número de embriões, mas principalmente,
na datação da gestação. Em relação à época de
mais precisão para esta finalidade, assinale a
alternativa correta.
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Em relação à terapia neoadjuvante para o
Câncer de Mama em mulheres, assinale a
alternativa correta.
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O primeiro tratamento eficaz para o Câncer de
Mama foi descrito em 1894 por William Halsted
e consistia na retirada completa da glândula
mamária, pele adjacente, músculos peitorais e
linfonodos axilares. Felizmente, muitas
evoluções são observadas e, frente aos
avanços dos métodos de rastreio e diagnóstico,
este pode ser detectado em fases mais iniciais
e possibilitar à mulher a realização de cirurgia
conservadora, conhecida como
quadrantectomia, setorectomia ou
tumorectomia. Assinale a alternativa que
contenha contraindicação absoluta à realização
da cirurgia conservadora.
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O Outubro Rosa é um movimento internacional
de conscientização para o controle do câncer
de mama criado na década de 1990 pela
Fundação Susan G. Komen for the Cure e
promove, anualmente, campanhas de incentivo
ao rastreamento e diagnóstico precoce do
Câncer de Mama. Sobre este rastreamento,
conforme as orientações do Ministério da
Saúde e INCA (2015), assinale a alternativa
correta
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Nos casos de Sangramento Uterino Anormal de
causa não estrutural, assinale a alternativa que
contenha a melhor opção de terapia hormonal.
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M.P.M., 22 anos, busca atendimento ginecológico ambulatorial assintomática mas muito chorosa e ansiosa, uma vez que sua sogra está em tratamento quimioterápico para câncer de mama e realizou ultrassonografia das mamas com achado ilustrado em Figura 2. Em relação ao diagnóstico mais provável e conduta, assinale a alternativa correta.
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Mulher de 34 anos com queixa de urgência
miccional e noctúria há anos, com pouca
melhora após medidas comportamentais,
redução da ingestão de cafeína e exercícios
para o assoalho pélvico. Realizou estudo
urodinâmico que evidenciou diversas
contrações não inibidas de amplitude crescente
conforme o aumento do volume vesical. Em
relação ao tratamento para a condição acima
descrita, assinale a alternativa correta.
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O prolapso de órgãos pélvicos estão associados a diversos fatores, como multiparidade, obesidade, idade acima de 60 anos, doenças do colágeno e outros. A classificação POP-Q (Pelvic Organ Prolapse Quantification) constitui ferramenta importante no estadiamento e definição do tratamento. Em relação ao melhor tratamento para a distopia genital descrita conforme a Figura 1, assinale a alternativa correta.
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P.C.S., 32 anos, nuligesta, queixa-se de dor
pélvica crônica, dispareunia e hematúria. Traz
consigo exame complementar que descreve
cisto anexial à direita, de 7cm em seu maior
diâmetro, conteúdo em “vidro fosco”, sem fluxo
periférico ao estudo Doppler. Em relação ao
tratamento a ser instituído, assinale a
alternativa correta.
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