A Vacina contra a Poliomielite Inativada (VIP) deve ter a primeira dose aplicada na idade de _____. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

HBPM, masculino com 49 anos de idade, acompanhado por asma controlada, vem apresentando, em várias medidas de consultório Pressão Arterial (PA) entre 140-150 x 94-98 mmHg. Seu exame físico não mostra nada relevante e seus exames laboratoriais (creatinina sérica, glicemia, colesterol e frações, potássio sérico e urina I) estão dentro da normalidade. Foi indicada monitorização ambulatorial da PA (MAPA) de 24 horas, cujos valores médios em vigília foram 135 x 86 mmHg. Assinale a alternativa que contém o diagnóstico correto.

Sobre as metas de controle glicêmico, com base na hemoglobina glicada (A1C) considerando as mais recentes recomendações da American Diabetes Association (ADA), analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. Uma meta de A1C razoável para a maior parte dos adultos não gestantes é < 7%.

II. Metas de A1C mais rigorosos como 6,5% devem ser recomendadas para pacientes individuais selecionados que apresentam elevado número de comorbidades, particularmente as doenças cardiovasculares.

III. Metas de A1C menos rigorosas como 8% podem ser apropriadas para pacientes com história de hipoglicemia grave e expectativa de vida limitada.

IV. Na diabetes tipo 2, há evidências de que tratamento mais intensivo da glicemia em pacientes recém-diagnosticados podem reduzir taxas de DCV de longo prazo

Paciente masculino, 73 anos, servidor público aposentado, com sobrepeso (IMC=26,3 kg/m²) realizou por conta própria glicemia após jejum de 9 horas, cujo resultado foi de 127 mg/dl. No próprio exame está expresso que a glicemia foi repetida na mesma amostra de sangue, com resultado de 128 mg/dl. Com base nas mais recentes recomendações da American Diabetes Association (ADA), assinale a alternativa correta.

Paciente feminina de 69 anos de idade, sabidamente diabética há 11 anos e hipertensa há mais de 14 anos, apresenta em exames realizados, seis semanas antes da consulta, creatinina sérica de 1,5 mg/dl, filtração glomerular estimada pela fórmula CKD EPI de 49 ml/min e albuminúria de 55 mg/g. Exames realizados seis meses antes dessa consulta mostravam: creatinina sérica de 1,3 mg/dl, filtração glomerular estimada pela fórmula CKD EPI de 52 ml/min e albuminúria de 41 mg/g. O paciente faz uso de telmisartana em associação com anlodipino. Apresenta pressão arterial de consultório de 128 x 76 mmHg. Considere a classificação atual da doença renal crônica e, acerca o estadiamento desse paciente, assinale a alternativa correta.

A incidência de tromboembolismo venoso em gestantes está estimada em 1 a 2 por 1.000, sendo cerca de cinco vezes maior do que o existente em não grávidas na mesma faixa etária. Assim, a possibilidade de ocorrência de Tromboembolismo Pulmonar (TEP) deve ser considerada em gestantes. Acerca desse assunto, assinale a alternativa incorreta.

Sobre as condutas na fase aguda do Acidente Vascular Cerebral (AVC) isquêmico, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) Recomenda-se a anticoagulação de forma rotineira, com heparina não fracionada ou heparina de baixo peso, em pacientes na fase aguda do AVC isquêmico.

( ) Recomenda-se o início da administração oral de aspirina na dosagem diária de 160 a 300 mg em até 48 horas após a instalação do AVC isquêmico.

( ) O uso do ativador de plasminogênio tecidual recombinante (rt-PA) endovenoso, quando administrado ao paciente nas primeiras 4 horas e 30 minutos, revelou diminuição na incapacidade funcional, sendo, no momento, uma das intervenções específicas recomendadas para o tratamento na fase aguda do AVC isquêmico.

( ) Estreptoquinase foi avaliada, e seu uso foi proscrito, como trombolítico por causa dos altos índices de mortalidade.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

As taquiarritmias podem causar sinais e sintomas inespecíficos, que, diferem conforme a idade do paciente, e os achados clínicos podem incluir palpitações, sensação de cabeça vazia, tontura, fadiga e síncope. Sobre as taquiarritmias em crianças, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. Manobras vagais não devem ser realizadas nos quadros de Taquicardia Supraventricular (TSV).

II. Adenosina é o fármaco de escolha para o tratamento da TSV em crianças.

III. A adenosina é efetiva para fibrilação e flutter atrial.

IV. Nos pacientes com taquiarritmia de difícil reversão ou com recorrências, apesar do uso de antiarrítmicos, a alternativa é tentar diminuir a resposta ventricular. Para isso, utilizam-se digitálicos, betabloqueadores ou bloqueadores de canais de cálcio por via oral, ou amiodarona intravenosa, além da procainamida e propafenona.

Sobre o uso e interpretação do Eletrocardiograma (ECG) na hipótese de Síndrome Coronariana Aguda (SCA), assinale alternativa correta.

Algumas situações clínicas determinam injúria miocárdica relacionada à isquemia por desbalanço entre oferta e consumo. Sendo assim, assinale a alternativa, que não se inclui nestas situações.