O diagnóstico específico da malária por exame microscópico de esfregaço sanguíneo (gota espessa e esfregaço sanguíneo delgado) depende da correta interpretação
de critérios morfológicos relacionados às formas evolutivas do parasita e às alterações das hemácias parasitadas.
Considerando os achados clássicos descritos na literatura
científica para diferenciação das espécies de Plasmodium,
analise as afirmativas a seguir e assinale a única afirmativa
correta.
No diagnóstico laboratorial das enteroparasitoses, a
escolha adequada dos métodos de exame parasitológico de
fezes (EPF) é determinante para a sensibilidade na detecção de formas evolutivas de protozoários, especialmente
cistos e oocistos, que podem estar presentes em baixa carga parasitária. Considerando os princípios físico-químicos
das técnicas, sua aplicabilidade rotineira e as recomendações da literatura científica, assinale a alternativa correta
que apresenta o conjunto de métodos mais indicado para a
detecção de cistos e oocistos de protozoários em amostras
fecais.
No exame de urina tipo I (EAS), a identificação de
cilindros urinários possui elevado valor diagnóstico, pois
reflete alterações que ocorrem ao nível dos túbulos renais
e do glomérulo. Considerando os diferentes tipos de cilindros, suas características morfológicas e a correlação com
patologias específicas, analise as afirmativas a seguir e assinale a afirmativa correta:
Histoplasma capsulatum é um fungo termodimórfico com elevada diversidade genética, especialmente relevante em pacientes imunossuprimidos, como aqueles
vivendo com HIV/AIDS. O diagnóstico laboratorial da
histoplasmose apresenta limitações quando baseado exclusivamente em métodos clássicos, o que tem impulsionado
o uso de ensaios moleculares para identificação e caracterização genética do patógeno. Considerando os aspectos
genéticos, moleculares e diagnósticos de Histoplasma capsulatum, assinale a alternativa correta:
Os dermatófitos são fungos queratinofílicos responsáveis por infecções superficiais da pele, pelos e unhas, sendo classificados de acordo com seu habitat preferencial em antropofílicos, zoofílicos e geofílicos. No diagnóstico micológico, a identificação das espécies baseia-se em características macroscópicas e micromorfológicas observadas em cultura. Considerando um dermatófito antropofílico, de distribuição cosmopolita, cuja micromorfologia se caracteriza pela presença de numerosos microconídeos piriformes, dispostos isoladamente ao longo das hifas, formando o padrão denominado acladium, assinale a alternativa correta.
Pacientes com fibrose cística apresentam infecções
respiratórias recorrentes, frequentemente causadas por
microrganismos como Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa e espécies do complexo Burkholderia cepacia. Considerando a rotina laboratorial de microbiologia
clínica e a necessidade de recuperação e diferenciação desses patógenos a partir de escarro, assinale a alternativa que
apresenta o conjunto mais adequado de meios de cultura
para esse tipo de cultivo.
A hemoglobina glicada (HbA1c) tem sido progressivamente incorporada à prática clínica tanto para o acompanhamento, quanto para o diagnóstico do diabetes mellitus. Considerando os seus fundamentos fisiopatológicos,
bioquímicos, metodológicos e epidemiológicos, analise as
afirmativas a seguir:
I. A HbA1c reflete a glicemia plasmática média das últimas
oito a doze semanas e pode ser dosada independentemente
do estado de jejum, o que contribui para sua aplicabilidade
clínica.
II. O ponto de corte de HbA1c ≥ 6,5% é recomendado para
o diagnóstico de diabetes. Um valor inferior a 6,5% exclui
o diagnóstico de diabetes realizado por meio de outros testes glicêmicos.
III. A utilização da HbA1c como teste diagnóstico exige
ensaios laboratoriais padronizados e rigorosos sistemas de
garantia de qualidade, além da exclusão de condições que
comprometam sua acurácia.
IV. A HbA1c apresenta sensibilidade e especificidade claramente superiores às da glicemia plasmática de jejum e
do teste oral de tolerância à glicose para a predição de retinopatia diabética.
V. A hemoglobina glicada (HbA1c) foi recomendada pela
American Diabetes Association (ADA) como critério diagnóstico para diabetes mellitus. Apresenta sensibilidade
e especificidade semelhantes às da glicemia de jejum ou
pós-prandial na predição do risco de retinopatia diabética
prevalente; entretanto, sua utilização ainda é limitada em
algumas regiões do mundo devido à indisponibilidade de
métodos padronizados.
Assinale a alternativa que contém apenas as afirmativas corretas:
A fosfatase alcalina sérica (Alkaline Phosphatase -
ALP) é um importante marcador bioquímico na prática
clínica, especialmente no contexto das doenças hepatobiliares e ósseas. Considerando os mecanismos de liberação,
depuração, alterações dos níveis séricos de ALP assinale a
afirmativa correta:
A hemostasia secundária envolve a ativação sequencial dos fatores de coagulação por meio das vias intrínseca,
extrínseca e comum, culminando na formação de fibrina
estável, seguida pelo processo de fibrinólise. Com base
nesses mecanismos, analise as afirmativas a seguir:
I. A via extrínseca da coagulação é iniciada pela liberação
do fator tecidual (fator III), que, na presença de cálcio, ativa o fator VII, culminando na ativação do fator X.
II. A via intrínseca depende da ativação, simultânea e sequencial, dos fatores VI, VII e VIII pelo fator IX, sendo
independente do fator XII, mas depende do contato com
superfícies estranhas.
III. A formação de um coágulo de fibrina estável depende
da atuação do fator XIII ativado, responsável pela estabilização da rede de fibrina.
IV. O processo de fibrinólise ocorre por meio da ativação
do plasminogênio em plasmina, a qual promove a degradação da fibrina após o cumprimento da função hemostática do coágulo. V. O cálcio (fator V) circula no plasma sob forma inativa e
necessita ser ativado para participar das reações da cascata
de coagulação.
Assinale a alternativa que contém apenas as afirmativas corretas:
A Doença de von Willebrand é um distúrbio hemorrágico causado pela deficiência qualitativa ou quantitativa do fator pró-von Willebrand. Os pacientes afetados
podem apresentar hematomas excessivos, sangramento
prolongado em mucosas e sangramento prolongado após
pequenos traumas. A Doença de Von Willebrand (DVW)
pode ser hereditária ou adquirida. A respeito do fator de
von Willebrand e das características desta doença, assinale
a afirmativa correta: