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No tratamento da disfagia é imprescindível a
realização de orientações ao paciente e ao cuidador
quanto à alimentação, ao posicionamento durante
as refeições, ao ambiente, à consistência e a
quantidade de cada alimento oferecido.
Considerando os achados de deglutição: redução no
tempo da excursão laríngea, presença de estase em
seios piriformes e transição faringo esofágica,
incoordenação entre os tempos dos eventos da
deglutição, e fraqueza nos músculos responsáveis
pela elevação e anteriorização laríngea; marque a
alternativa correta que relaciona a melhor técnica
reabilitadora:
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Aproximadamente 1.468.000 traqueotomias são
realizadas por ano. A associação entre a presença de
um tubo de traqueostomia e aspiração
laringotraqueal é resultado de limitações na
elevação laríngea, hipossensibilidades laringo e
faríngea, redução na pressão subglótica
frequentemente associadas à tosse pouco eficaz. O
modified blue dye test (MEBDT), ou teste do corante
azul modificado, vem paulatinamente caindo em
desuso, exatamente pela sensibilidade do teste
diagnóstico ter uma sensibilidade geral e
especificidade do MEBDT de 82% e 38%,
respectivamente. Marque a alternativa correta, a
partir do enunciado, a qual podemos inferir que:
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Um eixo fundamental na atuação do
fonoaudiólogo nas redes de atenção é a inserção no
processo de planejamento e gestão ponto é
necessário incluir-se em atividades de macrogestão
e de microgestão das redes de atenção, buscando
inserção nas diferentes instâncias de gestão do
sistema único de saúde. Em linhas gerais, o trabalho
formal de óleo nas redes de atenção pode incluir,
entre outros, vários objetivos. Marque a alternativa
correta relacionada prioritariamente à rede de
atenção psicossocial para pessoas com sofrimento
ou transtorno mental resguardada pela portaria
3088/GM/MS, de 23/12/2011:
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Na leitura por meio da mediação fonológica, ou
rota fonológica, típica de leitores principiantes, que
implica o processamento fonológico por
informações com base na estrutura fonológica da
língua oral. Com base nas principais características
e/ou etapas desta mediação, marque a alternativa
incorreta:
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Pode-se constatar, cada vez mais, uma forte
tendência de retomada do campo da educação pela
Fonoaudiologia. Temos tido a oportunidade de
encontrar muitos fonoaudiólogos envolvidos com a
área educacional e que, para tanto, tem estendido
sua formação original, buscando conhecimentos
mais aprofundados sobre problemas acadêmicos,
aprendizagem, neuroeducação, pedagogia,
metodologias de ensino, linguística e políticas
educacionais. Relacione a coluna A e B, e marque a
alternativa correta sobre as ações que devem ser
propostas pelos fonoaudiólogos em cada ator
pertencente ao escopo da Fonoaudiologia
educacional:
Coluna A (A) Gestores. (B) Instituição de educação. (C) Coordenação pedagógica, professores e funcionários. (D) Estudantes. (E) Família.
Coluna B ( ) Realizar o levantamento e análise das condições de ensino e aprendizagem que envolvem aspectos fonoaudiológicos.
( ) Elaborar e desenvolver um programa de informação, formação e orientação, procurando estreitar as relações entre escola e família.
( ) Elaborar e desenvolver, conjuntamente, programas pedagógicos de informação, formação e orientação visando melhores condições de ensino e aprendizagem.
( ) Conscientizar a respeito das contribuições que o Fonoaudiólogo pode trazer para a equipe escolar, com enfoque educacional, buscando garantir a adesão dos gestores a programas e projetos envolvendo a Fonoaudiologia.
( ) Identificar pessoas com problemas da área fonoaudiológica, indicando para os serviços de apoio fora da escola, além de elaboração de programas que visem a inclusão.
A ordem apresentada na coluna B, de cima para baixo é:
Coluna A (A) Gestores. (B) Instituição de educação. (C) Coordenação pedagógica, professores e funcionários. (D) Estudantes. (E) Família.
Coluna B ( ) Realizar o levantamento e análise das condições de ensino e aprendizagem que envolvem aspectos fonoaudiológicos.
( ) Elaborar e desenvolver um programa de informação, formação e orientação, procurando estreitar as relações entre escola e família.
( ) Elaborar e desenvolver, conjuntamente, programas pedagógicos de informação, formação e orientação visando melhores condições de ensino e aprendizagem.
( ) Conscientizar a respeito das contribuições que o Fonoaudiólogo pode trazer para a equipe escolar, com enfoque educacional, buscando garantir a adesão dos gestores a programas e projetos envolvendo a Fonoaudiologia.
( ) Identificar pessoas com problemas da área fonoaudiológica, indicando para os serviços de apoio fora da escola, além de elaboração de programas que visem a inclusão.
A ordem apresentada na coluna B, de cima para baixo é:
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Raquel Esperanto, 38 anos, chega até a clínica
queixando-se de rouquidão persistente e cansaço
vocal. Ela relata que há cerca de 2 meses começou a
sentir dificuldade para falar e que, desde então, sua
voz ficou rouca e fraca. Ela não apresenta dor ou
desconforto na região da garganta, mas tem
dificuldade para falar em ambientes barulhentos e
por longos períodos. Lembra que esta dificuldade
vocal “começou após uma gripe muito forte” (SIC).
Ao realizar a avaliação fonoaudiológica, percebe-se
que Raquel apresenta uma paralisia unilateral da
prega vocal esquerda, com desvio em direção à linha
média durante a fonação. A laringoscopia confirmou
o diagnóstico de paralisia unilateral de prega vocal
esquerda. O tratamento fonoaudiológico deverá
priorizar as técnicas de reabilitação vocal, com o
objetivo de:
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O câncer de boca e orofaringe e seu tratamento
acomete a motricidade orofacial e as funções de
fala, mastigação e deglutição. Muitas vezes, isso
impacta negativamente a qualidade de vida desses
indivíduos. Considerando os protocolos de
radioterapia, os sintomas relacionados à deglutição
pós radioterapia mais recorrentes e impactantes
neste processo, são:
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Ainda em 2010, por meio da resolução 383,
foram estabelecidas as atribuições e competências
relativas à especialidade de disfagia pelo CFFa. Este
define disfagia como “um distúrbio da deglutição,
com sinais e sintomas específicos, caracterizado por
alterações em qualquer fase ou entre as fases da
dinâmica de deglutição, de origem congênita ou
adquirida, podendo gerar prejuízo pulmonar,
nutricional e social”. Ao refletir sobre essa definição
de disfagia na dimensão de outros conceitos de
saúde pública, percebe-se que não é fácil
contextualizá-la, especialmente por tratar-se de um
sintoma no âmbito dos estudos que envolvem
grandes populações, esse revés conceitual talvez
provoque entraves na produção do conhecimento
de caráter epidemiológico. Marque a alternativa que
traz um indicador relacionado à disfagia e o sistema
de informação do SUS que os dados podem ser
encontrados:
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Emmily é uma menina de 5 anos que foi
encaminhada pelo pediatra para avaliação
audiológica devido a queixas de dificuldade de
compreensão da fala e de atenção na escola.
Durante a avaliação, foi constatada uma perda
auditiva bilateral de grau moderado a severo. A mãe
de Emmily relatou que a criança não apresentou
problemas de audição ao nascer e que não há
histórico de perda auditiva na família. Diante desse
quadro, a fonoaudióloga encaminhou Emmily para o
médico otorrinolaringologista, para avaliar a
necessidade de uso de próteses auditivas. O médico
solicitou exames complementares para investigar a
causa da perda auditiva, que revelaram uma
alteração genética na cóclea. Com o diagnóstico
confirmado, o médico otorrinolaringologista
encaminhou Emmily para o serviço de saúde auditiva
do SUS, para que pudesse receber as próteses
auditivas necessárias para melhorar sua qualidade
de vida. Marque a alternativa que contempla o todas
as etapas do fluxograma para protetização via SUS,
bem como os respectivos profissionais responsáveis
por cada etapa:
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A fonoaudiologia educacional é a área de
atuação do fonoaudiólogo que visa a promoção de
ações de educação dirigidas à comunidade escolar
nos diferentes ciclos de vida, levando-se em
consideração a realidade socioeducacional dos
indivíduos envolvidos, a partir de estudos que
envolvam o contexto de saúde e educação daquela
população. Economicamente não é exequível triar
todas as crianças da escola, portanto, marque a
alternativa que representa o grupo que requer
menos atenção na rotina de triagem:
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