Parentes de primeiro grau em famílias nas quais há presença do câncer colorretal hereditário não associado à polipose têm maiores chances de desenvolvimento de câncer inclusive em outros órgãos. Sobre o câncer colorretal hereditário, assinale a alternativa correta.

Em relação à carcinogênese do adenocarcinoma colorretal, as mutações nos oncogenes e genes supressores de tumor ocorrem em sequência até o desenvolvimento do câncer. Assinale a alternativa que condiz com o funcionamento destes genes.

É de suma importância o conhecimento das doenças polipóides no intuito de fazer o seguimento correto. Quanto ao tema, assinale a alternativa correta.

Em relação às lesões intestinais nos traumas abdominais, podemos afirmar:

Paciente de 84 anos, do sexo masculino, hipertenso e diabético. No 5º pós-operatório de correção cirúrgica de fratura do quadril, iniciou quadro de dor e distensão abdominal associado à parada de eliminação de gases e fezes. Sem antecedentes de cirurgia abdominal prévia. Ao exame: regular estado geral, frequência cardíaca de 90 bpm, pressão arterial 110x80 mmHg, frequência respiratória de 20 ipm; abdome distendido difusamente, ruídos hidroaéreos presentes e aumentados, pouco doloroso difusamente, sem sinais de irritação peritonial, toque retal sem fezes na ampola. A tomografia de abdome evidenciou distensão de ceco (7,0 cm de diâmetro), cólon ascendente e transverso sem ponto de obstrução, sem alterações de parede colônica e sem sinais de isquemia, intestino delgado normal. Leucócitos 11000 sem desvio à esquerda, proteína C reativa 2,0 (referência < 0,5), sem distúrbios hidroeletrolíticos. Em relação ao provável diagnóstico e conduta, assinale a alternativa correta.

Paciente de 71 anos, do sexo masculino, refere dor em fossa ilíaca esquerda há 3 dias de forte intensidade associado à febre de 38 ºC. Nega quadros semelhantes prévios. Ao exame: bom estado geral, frequência cardíaca 90 bpm, pressão arterial 120x80 mmHg e frequência respiratória de 16 ipm, afebril; abdome flácido, doloroso em fossa ilíaca esquerda, descompressão brusca negativa, sem massas. A tomografia de abdome evidenciou espessamento da parede do cólon sigmóide, doença diverticular e abscesso pélvico de 4,0 cm. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.

Paciente de 60 anos, do sexo feminino, refere incontinência anal para fezes pastosas há 2 anos. Tem antecedente de quatro partos normais com episiotomia e fistulectomia anal. Com relação ao seguimento desta paciente, assinale a alternativa correta.

Paciente de 60 anos, do sexo feminino, sem comorbidades, refere prolapso retal e consegue reduzir com alguma dificuldade. Ao exame, foi constatado procidência de reto com 10cm. Em relação ao tratamento cirúrgico para esta paciente, pode-se considerar:

Pacientes imunodeprimidos pelo HIV são mais suscetíveis a infecções, inclusive intestinais. Sobre estas infecções, assinale a alternativa correta.

Em relação às doenças sexualmente transmissíveis, podemos afirmar: