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O choque é uma emergência extrema, caracterizada por uma grave redução da perfusão de tecidos com isquemia, desequilíbrio, entre a oferta e a demanda de oxigênio, causando hipóxia, lesão e disfunção celular. Ocorre por perda critica do debito cardíaco causada por perda de volume circulante por hemorragia, desidratação ou extravasamento de líquidos plasmáticos. O conceito acima define qual tipo de choque?
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O TCE (trauma crânio-encefálico) é uma afecção traumática responsável por um elevado índice de morbimortalidade no trauma, e cursa tendo como principal complicação desencadeadora da morte encefálica:
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Com base no Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, é PROIBIDO ao profissional de enfermagem:
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Uma vítima, homem, 35 anos que foi agredido e apresenta um ferimento por arma branca no tórax, onde o mesmo permite a comunicação pulmonar do meio interno com o meio externo, necessita de imediato da seguinte intervenção, nesse ferimento.
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Em uma unidade de pronto-socorro, encontra-se internado, um paciente de 64 anos, vitima de infarto agudo do miocárdio, também portador de DPOC, internado com quadro de pneumonia, apresentando hipertermia (38,4°C), taquipneia, e sinais de insuficiência respiratória. Considerando-se esse caso, avalie os procedimentos abaixo:
I. A remoção da secreção das vias aéreas é importante, pois secreções retidas interferem nas trocas gasosas.
II. A frequência cardíaca do paciente com pneumonia diminui devido a sobrecarga imposta pelo trabalho ventilatório e pela hipertermia.
III. A umidificação e a fluidificação da arvore brônquica ajudam a liquefazer as secreções e aliviam a irritação traqueobrônquica.
IV. Se o paciente com pneumonia não conseguir tossir para eliminar secreções, ele deve ser encorajado a repousar, até que sinta condições de mudar de decúbito e tossir.
V. A oxigenoterapia em baixo fluxo é fundamental para o paciente de DPOC, pois aumenta o nível de PO2.
São cuidados de enfermagem adequados ao caso apresentado apenas os descritos em:
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No final de um plantão, no domingo a tarde, em uma unidade de pronto atendimento, deu entrada na unidade um paciente, trazido pela equipe do SAMU, com a seguinte historia: sexo masculino, 28 anos, vitima de acidente automobilístico, Moto x Carro, colisão frontal, sendo vitima o condutor da motocicleta, foi encontrado no local do acidente, próximo ao meio fio, inconsciente, sem capacete, apresentando múltiplas escoriações pelo corpo, crepitação em região parietal direita, otorragia e otorreia , Glasgow 1+2+4 =7. Ao avaliar a vítima dentro da sala vermelha, o enfermeiro constata que ele está apresentando Tríade de Cushing, que corresponde a:
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Paciente, L.B.B.F.F., sexo masculino, 38 anos, deu entrada na emergência com as seguintes medidas de sinais vitais: temperatura axilar 35,1° C, pressão arterial 80x60 mmHg, frequência cardíaca de 135 Bpm/min, respiração de 17 mrpm.
Considerando esses valores correto afirmar que o paciente está com:
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O atendimento pré-hospitalar exige dos profissionais de saúde treinamento continuo e atualização frequente para lidar com agilidade e segurança nas emergências com pacientes graves, politraumatizados. Dentre as emergências medicas mais comum esta o choque hipovolêmico, que poderá levar o paciente ao óbito em pouco tempo. A respeito desse assunto, analise as proposições abaixo.
I. A princípio, todo doente politraumatizado em choque e portador, ate segunda ordem, de choque hipovolêmico hemorrágico.
II. A presença de instabilidade hemodinâmica, a solução mais indicada para reposição volêmica e o Soro Ringer Lactato, aquecido a 39 C e deve ser feito, preferencialmente, através de acesso periférico.
III. São sinais de choque hipovolêmico – pulso fraco, cianose de extremidades, anemia, pele fria e frequência respiratória abaixo de 16 ciclos/min.
IV. No atendimento pré-hospitalar, suporte básico de vida, de pacientes com hemorragia externa, a primeira medida de controle da perda sanguínea através de compressão da ferida e posterior emprego de curativo compressivo.
V. Durante a reposição volêmica, a elevação muito rápida da pressão arterial (PA) sem o controle hemorrágico, faz com que a perda sanguínea se exacerbe e leve o paciente ao óbito mais rapidamente.
Estão corretas as proposições:
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Em unidades com emergências pediátricas, nas salas de emergência, as doenças prevalentes nas crianças são.
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No cenário de emergências pediátricas, assinale a alternativa correta.
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