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Um paciente de 19 anos de idade é atendido
com febre e dor no hipocôndrio direito. A
ultrassonografia evidencia uma imagem
arredondada, hipoecoica e com ecos internos finos,
abaulando a cápsula hepática, sob o diafragma, com
reforço acústico posterior. Após 24 horas de
internação, uma ultrassonografia de controle
demonstra aspecto de ruptura subdiafragmática, com
uma coleção no parênquima hepático adjacente.
Estes achados sugerem:
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Uma paciente de 28 anos de idade procura
atendimento na emergência com forte dor pélvica à
esquerda e vomitando. A ultrassonografia evidencia o
ovário esquerdo com 6 cm de comprimento e 52 cm3
de volume, ecogênico e heterogêneo, deslocado
medialmente, superior ao útero. O Doppler colorido
demonstra aspecto de redemoinho no pedículo
ovariano desse lado. Tal quadro sugere o diagnóstico
de:
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Uma paciente de 41 anos de idade, gestante de
16 semanas, sem nenhum acompanhamento prénatal, chega para atendimento com sintomas de préeclâmpsia. A ultrassonografia não individualiza um
embrião e demonstra a placenta aumentada com
múltiplos cistos e aparência de "tempestade de neve"
ou "cacho de uvas", e com vascularização
aumentada ao Doppler. Há cistos teca-luteínicos
ovarianos. Este quadro aponta para o diagnósico de:
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Um paciente de 58 anos de idade, etilista
crônico, com queixa de aum ento do volum e
abdominal, realiza ultrassonografia que evidencia:
ascite, esplenomegalia, fígado com ecotextura
heterogênea, contorno irregular, com múltiplas
pequenas nodulações difusas, além de aumento do
lobo caudado e redução do lobo direito e da porção
mediai do lobo esquerdo. Ao Doppler, a veia porta tem
fluxo hepatofugal, pulsatilidade aum entada e
velocidade dim inuída. Há dilatação da artéria
hepática, com fluxo aumentado. Tal quadro sugere o
diagnóstico de:
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Uma paciente com 54 anos de idade, com
discreta dor epigástrica, procura atendim ento
médico. O hemograma é normal e a ultrassonografia
evidencia mais de 40 formações anecoicas esparsas
pelo parênquima hepático, de vários tamanhos
(a maior com cerca de 12 cm) homogêneas. Tais
achados sugerem:
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Um paciente de 23 anos de idade chega ao
pronto-socorro com dor escrotal à direita. Ao exame,
há aumento volumétrico e eritema da hemibolsa
escrotal direita, além de febre. Há relato de disúria. A
ultrassonografia evidencia, à direita, o epidídimo
a u m e n ta d o e h ip o e c o ic o , com e c o te x tu ra
heterogênea, além de aumento do testículo, também
com e c o te x tu tra h e te ro g ê n e a e d is c re to
espessamento da túnica albugínea. O Doppler
colorido dem onstra hiperem ia do epidídim o e
aumento da vascularização do testículo. Este quadro
aponta para o diagnóstico de:
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Uma paciente de 54 anos de idade ,
assintomática, realiza ultrassonografia de rotina que
evidencia cinco formações arredondadas, com focos
moderadamente ecogênicos no interior, medindo
cerca de 4 mm cada, na face interna da parede do
terço médio da vesícula biliar, sem sombra acústica
posterior e sem fluxo evidente ao Doppler. mudança
de decúbito, não se observa mobilidade das lesões.
Tais achados apontam para o diagnóstico de:
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Em uma paciente de 58 anos de idade, sem
queixas, uma ultrassonografia de rotina demonstra
u m a formação nodular com 3,2 cm,
homogeneamente hiperecoica, com bordas bem
definidas e lisas. O Doppler colorido m ostra
pequenos vasos na sua periferia. Tais achados são
sugestivos de:
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Uma paciente de 53 anos de idade, com queixa
de inchaço doloroso da tireoide de início agudo,
precedido por infecção do trato respiratório superior 2
semanas antes, realiza ultrassonografia. Observa-se
a glândula tireoide levemente aumentada, com área
heterogênea hipoecoica, focal e mal definida,
hipovascularao Power Doppler. Notam-se linfonodos
de aspecto inflamatório adjacentes. Ela se queixa que
a pressão do transdutor provoca dor. O provável
diagnósico é:
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Uma paciente de 29 anos de idade, em
tratamento para infertilidade, chega ao pronto atendimento com queixa de dor pélvica e
sangramento vaginal. A dosagem sérica de betaHCG é de 5823 m IU /m L. A ultrassonografia
demonstra o endométrio ecogênico e espessado e a
cavidade endometrial vazia, além de uma massa
paraovariana à direita, heterogênea e com
vascularização periférica ao Doppler. No ovário
desse lado, há uma imagem sugestiva de um corpo
lúteo. Estes aspectos sugerem o diagnóstico de:
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