Paciente de 22 anos de idade, sexo masculino, com diagnóstico de epilepsia e em uso de terapia anticonvulsivante com difenilhidantoína desde os 05 anos de idade, vem apresentando, nos últimos 4 meses, dor crônica na região proximal do membro superior direito e na região proximal do membro inferior esquerdo. Ao exame radiográfico, foi constatada osteopenia generalizada associada com a presença de múltiplas linhas radiotransparentes na região cortical da escápula direita e no colo do fêmur esquerdo (zonas de Looser). De acordo com essas informações, o provável diagnóstico desse paciente é de:

Paciente de 20 anos de idade, sexo masculino, alega episódio de uretrite após relação sexual. Após quatro semanas da infecção inicial, começou a apresentar mal-estar, fadiga e inapetência seguida pelo desenvolvimento de oligoartrite aguda acometendo mão e punho direito com presença de dactilite em segundo quirodáctilo, joelho esquerdo com dor e discreto edema e tornozelos com entesite em retrocalcâneo direito e em subcalcâneo esquerdo. Há cinco dias começou a apresentar hiperemia conjuntival e escleral associada com dor ocular de forte intensidade em olho direito. Ao exame físico, observa-se a presença de hipópio na câmara anterior do olho direito. Baseada nessas informações, foi feita a hipótese diagnóstica de síndrome de Reiter. De acordo com estes dados, o principal agente etiológico que deve ser investigado é:

No lúpus neonatal, o período crítico para a passagem dos anticorpos anti-Ro/SSA, anti-La/SSb e/ou anti-U1-RNP da circulação sanguínea materna para a circulação fetal, com maior risco de lesão ao sistema de condução e ao desenvolvimento de bloqueio atrioventricular, ocorre no período entre a:

O desenvolvimento precoce de nefrite lúpica grave em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico juvenil pode estar correlacionado com a presença de autoanticorpos direcionados contra a fração do sistema complemento denominada:

Pacientes com doenças reumáticas que apresentam hiperreatividade de células T podem obter resultados promissores pela inibição do sinal de coestimulação entre as células apresentadoras de antígenos que expressam as moléculas B7-1 (CD80), B7-2 (CD86) e os linfócitos T CD4+ que expressam o receptor de coestimulação (CD28). Dessa forma, o único agente biológico com esse mecanismo de ação é o:

Pacientes com fibromialgia apresentam dores difusas pelo corpo associadas com rigidez matinal, fadiga intensa, cefaleia, distúrbio do sono e transtornos do humor. Alterações das concentrações da substância P, que exerce efeito imunorregulador sobre estímulos nociceptivos, podem resultar na alteração da percepção da dor. De acordo com essas informações, o neurotransmissor diretamente relacionado com a síntese e a liberação da substância Pé a:

Paciente de cinco anos de idade, sexo masculino, iniciou há trinta dias um quadro febril com hiperemia conjuntival bilateral, eritema difuso da orofaringe e linfadenopatia cervical associada com exantema em tronco e superfícies extensoras dos membros, além de lesões eritematosas e edematosas acometendo as regiões palmoplantares. Há doze dias surgiram descamações nos dedos das mãos e dos pés. De acordo com esses dados, a principal hipótese diagnóstica que deve ser considerada, nesse caso clínico é a:

Atualmente, o uso excessivo de celulares por crianças e adolescentes vem se tornando uma preocupação na área de saúde. O uso repetitivo dos polegares para envio de mensagens e para outras atividades em diversos aplicativos como jogos online podem causar um desgaste da cartilagem articular e o subsequente desenvolvimento precoce de osteoartrite rizomélica. De acordo com essas informações, a principal articulação acometida nesses pacientes é a:

Paciente de quinze anos de idade, com quadro de oligoartrite em mão e punho direito, joelho esquerdo e tornozelo esquerdo com seis meses de evolução, apresentou, nos últimos trinta dias, dois episódios de subluxação do quadril direito. Ao exame de imagem, foram constatadas braquidactilia em mão direita, tumefação de partes moles e retificação da margem inferior da patela esquerda e protusão acetabular do quadril direito. De acordo com o padrão de envolvimento articular e os achados radiográficos, a principal hipótese diagnóstica dessa paciente é:

Na investigação imunolaboratorial da glomerulonefrite rapidamente progressiva com crescentes, o padrão p-ANCA pode indicar a presença de anticorpos anticitoplasma de neutrófilos direcionados contra o autoantígeno: