Uma jovem de 15 anos de idade, longilínea, pectus escavatum, apresentou dor torácica atípica durante realização de uma prova de matemática. Ao exame, estava corada, hidratada, normotensa, PA: 90 x 60 mmHg, FC: 98 bpm. Ausculta cardíaca com ritm o cardíaco regular, em 2 tempos, clique mesossistólico em foco mitral com sopro sistólico mitral. Ausculta respiratória normal, assim como os demais sistemas. O diagnóstico dessa jovem é:

Um paciente de 10 anos de idade, respirador bucal, cuja mãe relata roncos com parada respiratória presenciada desde os 2 anos de idade, apresentou, ao ecocardiograma realizado para pré-operatório de amigdalectomia, aumento do ventrículo direito secundário à hipertensão pulmonar. A fisiopatologia responsável pelo quadro acima vem a ser:

Escolar de 12 anos de idade, portadora de sequela de febre reumática em válvula mitral, há um mês vem apresentando febre, artralgia, queda do estado geral. Ao exame físico, apresenta hemorragias subconjuntivais e sopro sistólico ++++/6 em foco mitral. O ecocardiograma transtorácico com Doppler demonstrou massa de ecos na face atrial do folheto anterior da mitral e IM grave. De acordo com o diagnóstico acima, a conduta para o caso é:

P.O.N., gênero masculino de quatro anos de idade, portador de cardiopatia diagnosticada nos p rim e iro s meses de vida , a p re se n ta baixo desenvolvimento estatoponderal, cianose, acocoramento, mal-estar frequente e poliglobulia de sete milhões de glóbulos vermelhos. Na ausculta cardíaca, observa-se sopro sistólico de +++++ / 6 no terceiro espaço intercostal esquerdo e no ECG hipertrofia ventricular direita. O diagnóstico dessa criança é:

Adolescente de 15 anos de idade, gênero masculino, deu entrada na emergência com quadro de dor precordial sem relação ao esforço físico. Ao exame físico, apresentava clique mesossistólico em foco mitral caracterizando o prolapso desta válvula, aracnodactilia e escoliose. Realizou Raio X de tórax e foi evidenciada dilatação do primeiro arco à esquerda. O diagnóstico do paciente vem a ser:

Paciente de 13 anos de idade, aspirante a jogador de futebol, faz episódio de síncope durante um processo seletivo para um grande time de futebol. Já havia feito quadro semelhante em dois eventos enquanto estava jogando frescobol na praia em um dia ensolarado. Ao exame físico, demonstrava-se sudoreico, hipotenso e taquicárdico. Realizou ecocardiograma na emergência, que estava normal, assim como o eletrocardiograma. Baseado nos dados acima, o diagnóstico do paciente e o exame complementar mais indicado para a confirmação deste diagnóstico, são, respectivamente:

Uma jovem de 15 anos de idade, portadora da síndrome de Rett, deu entrada em uma emergência após morte súbita abortada. A alteração cardiológica responsável pelo quadro acima é:

Um escolar de 10 anos de idade, passado de febre reumática há 6 meses com diagnóstico de insuficiência mitral grave, dá entrada em uma emergência com quadro de dispnéia de repouso associada à ortopneia. Apresentava-se com edema frio de membros inferiores 4+/4+ e ascite. Mãe alega suspensão da medicação há 3 semanas devido à melhora clínica. Este paciente deverá ser tratado com:

Pré-escolar de 5 anos de idade, comparece ao serviço de saúde com histórico de febre alta há 5 dias, hiperem ia conjuntival bilateral, inflam ação na cavidade oral que a impediu de se alimentar e dor precordial de forte intensidade. Realizou ECG que revelou ritm o sinusal, FC: 115 bpm e supradesnivelamento do segmento ST em D2, D3 e aVF. Ao ecocardiograma, havia imagem sugestiva de ectasia das coronárias. O diagnóstico da paciente acima é:

Das cardiopatias congênitas abaixo, a mais frequente em pacientes portadores da síndrome de Down é: