Leia o fragmento a seguir: Os transtornos ansiosos encontram-se entre as doenças psiquiátricas mais comuns em crianças e adolescentes, perdendo para os transtornos de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH) e de conduta. Até 10% das crianças e adolescentes sofrem de algum transtorno ansioso (excluindo-se o transtorno obsessivo - compulsivo (TOC), que afeta até 2 % das crianças e adolescentes). Em crianças, o desenvolvimento emocional influi sobre as causas e a maneira como se manifestam os medos e as preocupações, sejam normais ou patológicas. Diferentemente dos adultos, crianças podem não reconhecer seus medos como exagerados ou irracionais, especialmente as menores (Asbahr, 2004).

Nesse contexto, relacione os transtornos de ansiedade que ocorrem em crianças e adolescentes, segundo o Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais (DSM-5), da 1ª coluna de acordo com os sintomas da 2ª coluna:

1ª coluna

1.Transtorno de ansiedade generalizada.

2.Fobia específica.

3.Transtorno de pânico.

2ª coluna

( ) Diferenciado de ansiedade persistente por seu tempo, o pico de intensidade ocorre em minutos.

( ) Surto abrupto de medo ou desconforto intenso com sintomas físicos e cognitivos.

( ) Medo de constrangimento ou humilhação, mas geralmente não há medo de avaliação negativa social.

( ) Preocupações sociais, mas o foco é mais na natureza das relações existentes do que no medo.

( ) Estado persistente de ansiedade e inquietação intensas caracterizado por excessiva preocupação.

Assinale a alternativa que apresenta a correta associação entre as colunas:

Sobre os transtornos de ansiedade social em crianças e adolescentes, é correto afirmar que:

Os tiques são eventos neuropsiquiátricos caracterizados por breves movimentos motores ou vocalizações rápidas, em geral realizados em resposta a desejos premonitórios irresistíveis. Sobre os diagnósticos diferenciais para o transtorno do tique e as opções de tratamento para essa condição, é correto afirmar que:

Há muitos medicamentos para o tratamento de transtornos mentais, porém nem todos são indicados para uso em criança e adolescentes, mesmo que haja uma alteração na dosagem, o seu uso pode resultar em problemas futuros e ocasionar uma piora no caso do paciente. Considerando esse contexto, são antipsicóticos atípicos utilizados pelas crianças e adolescentes:

I.O Haloperidol, usado também em casos de movimentos repetitivos, como, por exemplo: tiques, soluços e vômitos.

II.A Quetiapina, em crianças e adolescentes de 10 a 17anos, prescrito para medicar ocorrências de mania associados ao transtorno bipolar, em união ou não com outros medicamentos.

III.O Cloridrato de Levomepromazina, utilizado em casos graves de ansiedade, embora seja muito prevalente em adolescentes, devido ser uma fase de conflitos internos entre a infância e a idade adulta.

IV.A Risperidona, que funciona como estabilizador de humor em caso de transtorno bipolar, depressão, sentimento de culpa e em doses baixas no tratamento de episódios maníacos.

É correto o que se afirma em:

Sobre o comportamento suicida em crianças e adolescente, analise as afirmativas:

I.Cada tentativa de suicídio é de grande importância, obrigando a rápidas e apropriadas intervenções. Uma vez removida a ameaça imediata à vida, deve-se pensar na necessidade de hospitalização. Isso depende do equilíbrio entre o grau de risco e a capacidade de apoio da família.

II.Incidentes suicidas são sempre precedidos de alterações do comportamento que são facilmente identificáveis (p. ex., desânimo, autoestima baixa, alterações do sono e apetite, incapacidade de concentrar-se, negligência escolar, queixas somáticas e preocupação suicida) que frequentemente levam a criança ou o adolescente à consulta médica.

III.Para o tratamento nesse contexto, é essencial a reconstrução moral e o restabelecimento do equilíbrio emocional da família. Uma resposta negativa de falta de apoio por parte dos pais é um sério obstáculo e sugere a necessidade de uma intervenção mais radical, como morar fora de casa.

IV.Alguns fatores podem contribuir para o aumento das tentativas de suicídio, incluindo aumento da depressão na adolescência, sobretudo em meninas, e aumento das taxas de suicídio entre adultos.

V.Familiares das crianças e dos adolescentes que cometeram suicídio têm reações complicadas ao suicídio, incluindo luto, culpa e depressão. Aconselhamento pode ajudá-los a entender o contexto psiquiátrico do suicídio, refletir e reconhecer as dificuldades da criança antes do suicídio.

É correto o que se afirma em:

São fatores de risco perinatal relacionados à esquizofrenia em crianças e adolescentes:

I.Exposição a determinados fármacos ou substâncias (p. ex., cannabis) durante um período vulnerável.

II.Doenças genéticas (particularmente aquelas que aumentam o risco de início na infância).

III.Lesão cerebral na infância.

IV.Desnutrição pré-natal.

É correto o que se afirma em:

Um dos sintomas mais típicos do Transtorno de Ansiedade de Separação Infantil é de cenas dramáticas em contextos de despedidas. As crianças afetadas tentam desesperadamente evitar essas separações. Quando a separação é forçada, elas tornam-se preocupadas, de maneira angustiante, com a reunificação. Nesse contexto, podemos afirmar que o Transtorno de Ansiedade de Separação na criança é:

I.Estimulado por delírios ou alucinações cujo conteúdo não envolve temas depressivos típicos.

II.Tratado com terapia comportamental onde são reforçadas as separações regulares.

III.Frequentemente desenvolvido após um estresse vital, sobretudo uma perda.

IV.Normal em crianças de 8 a 24 meses, até entenderem o conceito da permanência do objeto.

V.Provocado por uma reatividade do humor na capacidade de se alegrar ante eventos positivos.

É correto o que se afirma em:

Sobre as fases iniciais do desenvolvimento humano, é correto afirmar que:

Sobre o transtorno de ansiedade de separação em crianças, é correto afirmar que:

Sobre o mutismo seletivo, analise as afirmativas:

I.O temperamento tímido e retraído são características marcantes na personalidade dessas crianças.

II.O Mutismo Seletivo deve ser diferenciado das perturbações da fala, mais bem explicadas por um Transtorno da Comunicação, como Transtorno Fonológico, Transtorno da Linguagem Expressiva ou Transtorno Misto da Linguagem Receptivo-Expressivo ou Tartamudez.

III.Mutismo Seletivo refere-se a um transtorno de ansiedade, caracterizado na literatura internacional como altamente resistente a qualquer tipo de tratamento, apresenta impacto negativo no desenvolvimento interpessoal e acadêmico e, quando não tratado, pode evoluir para transtornos mais graves.

IV.Apesar do DSM-5 especificar os critérios para o diagnóstico do mutismo seletivo, observa-se que ainda é bastante complexo avaliar um quadro que especifique esse transtorno, dificultando, muitas vezes, o diagnóstico por profissionais e familiares, devido às diferentes formas de manifestação do transtorno.

É correto o que se afirma em: