A expansão de tecido é uma técnica moderna que permite ao organismo humano produzir pele nova para ser utilizada em qualquer parte do corpo, sendo a forma mais comum a utilização de um expansor de silicone abaixo da pele, justamente próximo à área que será reparada. Sobre a reconstrução mamária com expansor, registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

( ) A reconstrução mamária com uso de expansores é realizada em duas etapas: primeira, sua inclusão e, posteriormente, a substituição por um implante definitivo.

( ) As principais vantagens do uso de expansores teciduais são a semelhança de cor e textura, menor tempo cirúrgico e de recuperação.

( ) A expansão deve ser executada sob condições assépticas uma vez por semana, sendo que a cor, a tensão do retalho e a queixa de dor local são parâmetros para determinar o volume a ser injetado.

Assinale a alternativa com a sequência correta:

Sobre a classificação dos retalhos cutâneos de acordo com o suprimento sanguíneo, associe os termos apresentados na coluna 1 com seu conteúdo correspondente apresentado na coluna 2:

Coluna 1:

1.Randomizados.

2.Peninsulares.

3.Em ilha.

Coluna 2:

A.Com pedículo definido, sem continuidade da pele, levando penas um segmento de pele interposto por um segmento somente com o feixe neurovascular.

B.Sem pedículo definido, recebem fluxo sanguíneo das artérias miocutâneas, que enviam ramos para formar os plexos subdérmicos e dérmicos.

C.Com pedículo definido, têm continuidade da pele da base até a ponta do retalho.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a associação correta:

A rejeição a transplantes é o mecanismo pelo qual o receptor não aceita o tecido ou órgão do doador, disso resultando lesões no transplante até a sua perda completa. Nesse contexto, analise as proposições a seguir:

I. A rejeição hiperaguda decorre de aloanticorpos previamente existentes no receptor, os quais se ligam ao endotélio do tecido ou órgão transplantado, determinando microtrombos que ocasionam isquemia e necrose.

II. A rejeição primária ocorre quando antígenos alógenos do doador estimulam, pela primeira vez, o sistema linfocítico do receptor, levando à formação de células-memória B e T, com produção de IgG.

III. A rejeição imunológica depende exclusivamente da semelhança entre o HLA (antígeno leucocitário humano) do doador e do receptor, pois o HLA é herdado de forma dominante incompleta e, desse modo, os linfócitos do receptor conseguem reconhecer uma HLA exógeno.

É correto o que se afirma em:

Assinale a alternativa correta a respeito das alterações fisiológicas após a elevação do retalho cutâneo:

Sobre as técnicas da reconstrução da parede torácica, é correto o que se afirma em:

As diferentes lesões dos nervos periféricos acometem diversos músculos e funções. No membro superior, os mais frequentemente acometidos são o mediano, ulnar e radial. A respeito desses nervos, registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

( ) A lesão do nervo radial acarreta uma grande dificuldade em realizar a preensão de um objeto, pois o paciente não consegue posicionar a mão para segurá-lo.

( ) A lesão do nervo mediano provoca uma paralisia e hipotrofia de alguns músculos da eminência tenar e uma perda da sensibilidade ao nível de polegar, dedos indicador, médio e metade radial e volar do anular.

( ) A principal dificuldade dos pacientes com lesão do nervo ulnar é atribuída à incapacidade de adução dos dedos.

Assinale a alternativa com a sequência correta:

Analise as proposições a seguir sobre as características da reparação dos traumas cutâneos e de tecidos moles:

I. A deiscência ocorre principalmente nas lesões infectadas e naquelas em que a sutura ficou sob tensão excessiva, levando ao sofrimento das bordas da ferida com cicatrização inadequada.

II. A sutura simples da pele sem enxertia em casos de enluvamento pode ser realizada de imediato, uma vez que a pele desse tipo de ferimento é viável.

III. As tatuagens são complicações comuns das lesões abrasivas em que pequenos detritos ficam incrustados na pele e habitualmente não há necessidade de remoção pelo pequeno risco de infecção.

É correto o que se afirma em:

Sobre as reconstruções mamárias, registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

( ) Os retalhos em ilha das mamas ou plug flaps são retalhos axiais pediculados unicamente no gradil costal, o qual transfere tecido mamário e pele geralmente de um dos quadrantes inferiores para os quadrantes superiores ou regiões laterais das mamas.

( ) Os retalhos de Holmström são utilizados apenas para as reconstruções dos defeitos parciais dos quadrantes laterais, uma vez que suas potenciais dimensões não possibilitam reconstruções de mastectomia total.

( ) A ressecção local de alguns tumores permite que o tecido mamário seja remodelado de forma a mascarar o defeito produzido e proporcionar o fechamento primário da pele, sem que, nesse local, permaneça uma grande alteração.

Assinale a alternativa com a sequência correta:

A fissura palatal é a solução de continuidade do teto da cavidade oral que se estende anterior e/ou posteriormente ao forame incisivo e, em conjunto com as fissuras labiais, corresponde de 10% a 13% das malformações congênitas. Nesse contexto, analise as proposições a seguir sobre as fissuras:

I. Com mais frequência, a fissura palatal compromete isoladamente o palato primário e o secundário.

II. Na fissura transforame bilateral, o vômer ocupa a linha mediana ou está desviado para um dos lados, podendo até se justapor a uma das lâminas palatais.

III. A tríade de Calnan da fissura submucosa é caracterizada por diástase muscular, a chanfradura da borda óssea posterior do palato duro e a úvula bífida

É correto o que se afirma em:

Para a reconstrução da parede torácica, opções como retalhos musculares, cutâneos, miocutâneos e o mento podem ser utilizados. Dessa forma, associe os termos apresentados na coluna 1 com seu conteúdo correspondente apresentado na coluna 2:

Coluna 1:

1.Músculo Peitoral Maior.

2.Grande Omento.

3.Músculo Reto do Abdome.

Coluna 2:

A.Designado de retalho TRAM, é utilizado tanto como retalho muscular quanto retalho miocutâneo, sobretudo nos casos de reconstrução mamária, após mastectomias, na correção de úlceras radionecróticas da parede anterior do tórax ou como substitutos de implantes de silicone ou expansores de pele malsucedidos.

B.É utilizado na reconstrução da parede torácica, pois apresenta uma exuberante vascularização, grande capacidade de promover neovascularização e granulação local. Além disso, apresenta resistência a infecções e um extenso arco de rotação sobre o tórax, além de grande maleabilidade.

C.Trata-se de um dos retalhos mais utilizados para reparação torácica, pois é um músculo bem desenvolvido e que possui um arco de rotação extenso. É utilizado para reconstruções do esterno, da parede anterior e mediolateral, podendo ser usado também na posição intrapleural.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a associação correta: