Prova Completa: Médico - Infectologia (Pref. Belo Horizonte-MG - FUMARC

São espécies naturalmente virulentas, nutricionalmente exigentes e com poucas habilidades para sobrevivência fora do hospedeiro humano, mas que encontram no ambiente hospitalar condições ideais para se desenvolverem e causarem um amplo espectro de infecções.

B

Tanto P. aeruginosa como A. baumannii são intrinsecamente resistentes a vários agentes antibióticos, sendo a produção de β-lactamases de amplo espectro o principal mecanismo de resistência a drogas.

C

A emergência de resistência durante o tratamento de infecções por A. bau-mannii com freqüência decorre da aquisição de novos mecanismos de resistência pela cepa pré-existente.

D

Os dois principais mecanismos adquiridos que conferem resistência a várias classes de antibióticos (multirresistência) em P. aeruginosa e A. baumannii são as mutações nas porinas da membrana celular externa, resultando em diminuição da permeabilidade aos antimicrobianos, e a hiperexpressão das bombas de efluxo.

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1648775 Ano: 2006
Disciplina: Medicina
Banca: FUMARC
Orgão: Pref. Belo Horizonte-MG

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Infectologia

As beta-lactamase constituem um grupo heterogêneo de enzimas produzidas por diferentes microorganismos, e apresentam atividade enzimática variável de acordo com o tipo de beta-lactamase produzida e os diversos substratos exis-tentes. Em relação a esse mecanismo de resistência, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

A

As β-lactamases classificadas como AmpC determinam resistência aos antibióticos dos grupos das cefamicinas e oximino-β-lactâmicos, são geralmente induzíveis pelos próprios substratos e estão codificadas em genes cromossômicos.

B

O antibiograma bem padronizado é fundamental para a detecção confiável de enterobactérias produtoras de β-lactamases AmpC, particularmente em espécies como Enterobacter, Citrobacter e Serratia.

C

Os estafilococos são os principais patógenos gram-positivos produtores de β-lactamases, enzimas que são codificadas por genes plasmidiais e agem principalmente como penicilinases.

D

As principais espécies produtoras de β-lactamases ESBL são K. pneumoni-ae, K. oxytoca e E. coli, nos quais a realização do teste fenotípico padroni-zado preconiza a detecção de sensibilidade "in vitro" simultaneamente com cefotaxime e ceftazidime, sozinhos e em combinação com ácido clavulânico.

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1648774 Ano: 2006
Disciplina: Medicina
Banca: FUMARC
Orgão: Pref. Belo Horizonte-MG

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Infectologia
Medicina Intensiva

Sobre infecção da corrente sangüínea relacionada a cateter, todas as afirmati-vas estão corretas, EXCETO:

A

A mortalidade da sepse por S. aureus é cerca de 10 vezes maior que a mor-talidade da sepse por estafilococos coagulase-negativa.

B

A punção venosa central de veia subclávia está associada a menor risco de infecção do que a punção de veia jugular interna e veia femoral.

C

Cateteres com duplo lúmen para hemodiálise devem ser trocados periodi-camente, de preferência seguindo protocolos locais, estabelecidos de acor-do com a realidade de cada serviço.

D

Apesar de estafilococos coagulase-negativa serem os microorganismos contaminantes mais freqüentes de hemoculturas, eles são também os principais agentes de infecção verdadeira da corrente sanguínea.

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1648773 Ano: 2006
Disciplina: Medicina
Banca: FUMARC
Orgão: Pref. Belo Horizonte-MG

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Infectologia

São sinais de sepse grave, EXCETO:

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1648772 Ano: 2006
Disciplina: Medicina
Banca: FUMARC
Orgão: Pref. Belo Horizonte-MG

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Infectologia

O determinante genético das β-lactamases de espectro ampliado (ESBL) pro-vavelmente reside na seguinte estrutura genômica:

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1648771 Ano: 2006
Disciplina: Medicina
Banca: FUMARC
Orgão: Pref. Belo Horizonte-MG

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Infectologia

Em relação à infecção pelo vírus da raiva, pode-se afirmar:

A

Na infecção aguda, pode ser detectado um curto estágio de viremia, de baixa magnitude.

B

A resposta imune natural é protetora, mas ocorre muito tardiamente no curso da infecção.

C

A doença pós-exposição, em geral, pode ser prevenida com a pronta administração de imunização ativa e soro anti-rábico.

D

O exame do líquor de um paciente que desenvolve encefalite mostra alterações típicas que contribuem para estabelecer o diagnóstico etiológico da raiva.