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Masculino, 40 anos, bombeiro hidráulico. Queixa-se de dor
em queimação e sudorese excessiva nas regiões plantares.
Entre os antecedentes destaca-se apenas a ingesta diária
de bebida alcoólica “para relaxar no final do dia”, desde os
20 anos de idade. O exame neurológico mostra paresia
para flexão plantar e dorsal dos pés, abolição de reflexos
aquileus e hipoestesia com hiperpatia dos pés e
tornozelos. O tratamento deste paciente envolve
prioritariamente a administração de:
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Homem , 64 anos, diabético e hipertenso. Queixa-se de dor
torácica há 06 meses de evolução. Obeso e dislipidemico.
Seus sintomas manifestam-se aos médios esforços com dor
em precórdio do tipo peso em padrão crescente-decrescente. Melhoram com o repouso e têm duração
média de 2 a 5 minutos. A prescrição mais adequada para
o tratamento ambulatorial da complicação apresentada
por esta paciente é:
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Mulher, 42 anos, negra, sedentária, pesando 94 kg e
medindo 1.72 m, procura o ambulatório para avaliação de
rotina. Os exames laboratoriais: glicemia de jejum
145mg/dl, colesterol total 237 mg/dl , LDL 142 mg/dl , HDL
34 mg/dl e triglicerídeos 136 mg/dl. Ao exame: PA: 125 x
80 mmHg, FC: 78 bpm, circunferência abdominal: 112 cm.
Além de mudanças do estilo de vida, qual a melhor
conduta medicamentosa ?
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Gestante, 32 anos, há 5 dias com febre, cefaléia, dor retro
orbitária, mialgias, artralgias, astenia, prostração e
anorexia. Refere também dor epigástrica. TAx: 38º C, FC
68 bpm, PA: 110/70 mmHg (em pé e sentada), Peso: 60Kg,
sem alterações ao exame físico. Prova do laço negativa.
Qual é a conduta indicada?
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Mulher de 28 anos, procura posto de saúde com quadro de
emagrecimento de 4 kg nos últimos dois meses, sem fazer
dieta, aparecimento de nervosismo, choro fácil,
palpitações, pele quente e tremores finos de
extremidades.PA: 160x70 mmHg, FC: 118 bpm. Bócio a
palpação, sem nódulos. Diante desse quadro, qual o
possível diagnóstico e o exame laboratorial a ser solicitado:
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Em pacientes portadores de doença pulmonar obstrutiva
crônica, a presença de enfisema panacinar, de predomínio
em bases pulmonares, sugere a presença da seguinte
etiopatogenia:
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Chegam dois pacientes a uma emergência: Homem, 32
anos, apresentando febre (40° C) há 48 horas, tosse com
expectoração esverdeada e redução do apetite, gram do
escarro evidenciando cocos gram positivos; Mulher, 62
anos, tabagista pesada, apresentando tosse com
expectoração amarelada, febre baixa (38,2°C), gram do
escarro não definido. Qual (quais) o(s) diagnóstico(s) mais
provável (prováveis) e o(s) tratamento (s) mais apropriado
(s) para ambos os casos?
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Paciente de 56 anos é atendido com quadro de artrite
aguda, extremamente dolorosa, na 1ª articulação
metatarsofalangeana direita. Na investigação do quadro,
foi realizada extensa anamnese, além de diversos exames
laboratoriais. De todas as informações adicionais que
foram obtidas na avaliação do caso, indique aquela que é
tida como patognomônica para o diagnóstico de artrite
gotosa aguda.
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Paciente jovem, masculino, procurou serviço de
emergência referindo episódios de síncope toda vez que
realizado algum esforço físico. O que podemos suspeitar
dentre as hipóteses abaixo?
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Homem de 67 anos, hipertenso, diabético e dislipidêmico é
admitido na unidade de emergência em função de quadro
neurológico de instalação abrupta, caracterizado pela
presença de afasia, hemiparesia direita, hemianestesia
direita e hemianopsia homônima direita. A evolução clínica
do paciente e seus exames complementares subsequentes
devem revelar que o seu quadro neurológico foi provocado
por um acidente vascular encefálico isquêmico no
território da artéria:
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