A imagem do processo coronóide da mandíbula freqüentemente aparece na radiografia periapical da região de molares superiores como uma radiopacidade triangular, sobrepondo-se, muitas vezes, aos ápices dentários. Conseqüentemente, essa radiopacidade pode reduzir o valor de uma radiografia para fins de diagnóstico. Nesse caso, uma outra radiografia deverá ser realizada, solicitando-se ao paciente que abra menos a boca.

O forame incisivo é também chamado nasopalatino. Nele, passam nervos e vasos que participam da inervação e irrigação dos incisivos centrais superiores. A sua imagem radiográfica é usualmente projetada entre as raízes, na região média e no terço apical dos incisivos centrais. Esse forame pode variar em tamanho e forma. Um cisto pode se originar a partir da proliferação dos remanescentes embrionários do ducto nasopalatino.

Muitos fatores podem causar falhas nas radiografias, entre os quais podem ser citados: erros de processamento, de técnica, filmes e substâncias deteriorados e exposição prolongada. Radiografias borradas podem ser conseqüência de movimentos do paciente durante a técnica, movimento da cabeça do tubo de raios X ou dupla exposição.

Lesões radiotransparentes nos ápices dos incisivos centrais inferiores de uma mulher negra de 35 anos motivaram uma abordagem endodôntica e, posteriormente, cirúrgica (apicetomia). Os dentes estavam livres de cárie e não havia relato de trauma na região. Nessa situação, conclui-se que a conduta foi correta, pois certamente tratava-se de displasia cementária periapical.

Um paciente de 11 anos de idade, com história de trauma na região de incisivos superiores, apresentou, ao exame radiográfico, obliteração total do espaço do ligamento periodontal e fraturas das incisais dos incisivos centrais. O paciente apresentava edema e mal-posicionamento dentário, com mobilidade e sangramento gengival. Nessa situação, seria correto concluir que esse quadro é decorrente de uma luxação extrusiva.

Em uma radiografia panorâmica, observou-se a presença de lesão radiotransparente multilocular, com aspecto de favo de mel. Notou-se também expansão das corticais ósseas e reabsorção em plano das raízes dos dentes adjacentes ao tumor. O terceiro molar encontrava-se não irrompido e associado à lesão. Nessa situação, ainda que essas características radiográficas, particularmente a lesão multilocular típica, possam ser sugestivas de ameloblastoma, várias lesões odontogênicas poderiam apresentar aspectos radiográficos semelhantes, de modo que somente o exame anatomopatológico poderia confirmar o diagnóstico.

Em uma radiografia panorâmica de um adolescente, obs ervou-s e a pres ença de múltiplas lesões radiotransparentes, circunscritas, algumas com bordas escleróticas, outras, sem. O diagnóstico, após biópsia incisional, foi de queratocisto odontogênico. O paciente apresentava também base nasal alargada e hipertelorismo ocular. Nessa situação, seria correto diagnosticar esse paciente como portador da síndrome de Crouzon.

Um paciente de 31 anos de idade apresentava artrite reumatóide, diagnosticada, inicialmente, nas pequenas articulações dos dedos e, mais tardiamente, envolvendo a ATM. Uma radiografia lateral da ATM revelou erosão, seguida de mobilidade reduzida do côndilo. Nessa situação, uma radiografia extrabucal convencional, de modo geral, não seria suficiente para um diagnóstico completo.

Um paciente do gênero masculino, de 65 anos, queixava-se de dor na mandíbula. O paciente era parcialmente desdentado e recentemente havia extraído um molar inferior. O local da extração permanecia sem cicatrização mesmo após 30 dias. O edema persistia e também a dor. Um exame radiográfico revelou múltiplas radiotransparências bem definidas. Uma antibioticoterapia foi prescrita e solicitado um hemograma. Nessa situação, o diagnóstico diferencial deve englobar, preferencialmente, osteomielite, linfoma de Burkitt (neoplasia maligna) e mieloma múltiplo (neoplasia benigna).

Em uma radiografia panorâmica, observou-se uma área radiotransparente, ovalada, de limites nítidos, circunscrita, de borda esclerótica, abaixo do canal mandibular, na região posterior, entre a região de molares e o ângulo da mandíbula. Nessa situação, o diagnóstico mais provável seria de cisto de Stafne, e o paciente deveria ser submetido a biópsia excisional para a confirmação do diagnóstico.