Prova Completa: 2º Tenente da Polícia Militar - Medicina/Urologia (PM-SP - VUNESP

4187603 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: PM-SP

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Cirurgias
Urologia

Um paciente de 35 anos de idade chega ao pronto atendimento referindo dor peniana e etumescência imediata durante relação sexual. Ao exame físico, tem sangue no meato uretral.
O próximo passo deve ser:

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4187602 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: PM-SP

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Urologia

Assinale a alternativa que apresenta apenas elementos do cordão espermático.

A

Fibras do músculo cremaster, artéria femoral, ducto deferente e nervo cutâneo lateral femoral.

B

Fibras músculo cremaster, artéria testicular, ducto deferente e ramo genital do nervo genitofemoral.

C

Fibras do músculo transverso do abdômen, artéria testicular, ducto deferente e ramo genital do nervo genitofemoral.

D

Fibras do músculo transverso do abdômen, artéria femoral, ducto deferente e nervo cutâneo lateral femoral.

E

Fibras músculo cremaster, artéria femoral, ducto deferente e ramo genital do nervo genitofemoral.

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4187601 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: PM-SP

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Urologia

Considerando casos de cálculo vesical primário, assinale a alternativa correta.

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4187600 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: PM-SP

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Urologia

Com relação ao priapismo, é correto afirmar que

A

os tipos de priapismos isquêmicos (baixo fluxo) e não isquêmicos (alto fluxo) têm incidência semelhante.

B

na infância, o priapismo isquêmico é idiopático, já na vida adulta a anemia falciforme é a principal causa.

C

o tratamento do priapismo isquêmico deve se iniciar em até 48 horas após o início da dor, para evitar complicações de fibrose dos corpos cavernosos.

D

a primeira linha de tratamento de todo priapismo isquêmico é a punção dos corpos cavernosos e a lavagem dos mesmos com agentes vasoativos.

E

quando disponível, deve se realizar ultrassonografia doppler do pênis e períneo antes de punção e aspiração para diferenciar o priapismo isquêmico do não isquêmico.

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4187599 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: PM-SP

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Urologia

Assinale a alternativa que correlaciona o quadro clínico ao tratamento mais adequado em cenários de litíase do trato urinário.

A

Cálculo piélico de 1 cm, densidade de 1.200 UH – ureterolitotripsia flexível com laser.

B

Cálculo de 2,7 cm em cálice inferior, com densidade 1500 UH, paciente obeso – litotricia extracorpórea por ondas de choque.

C

Cálculo em ureter distal com 0,6 cm, primeiro episódio de cólica e dor controlada – ureterolitotripsia semi rígida a laser.

D

Cálculo coraliforme em rim único – nefrolitotomia anatrófica.

E

Cálculo de 3,5 cm, com densidade de 800 UH em pelve renal – litotricia extracorpórea por ondas de choque.

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4187598 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: PM-SP

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Urologia

Quando indicada, a biópsia prostática, independentemente da via,

A

a biópsia trans perineal não necessita de preparo cutâneo.

B

a biópsia trans retal deve ser precedida de limpeza retal com povidine.

C

pode ser realizada por via trans retal ou trans perineal, sem preferência quanto à via de acesso com mesmo risco infeccioso.

D

não é recomenda a antibioticoterapia profilática orientada por swab retal ou coprocultura, devendo sempre ser utilizado antibiótico de amplo espectro.

E

o material da biópsia necessita apenas ser lateralizado em dois frascos, independentemente do número de fragmentos colhidos.

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4187597 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: PM-SP

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Clínica Médica
Urologia

Quanto aos fatores de risco para câncer de próstata (CaP), pode se afirmar que

A

fatores genéticos se correlacionam apenas com CaP não agressivo.

B

existem dados conclusivos que suportam medidas dietéticas na redução do risco de desenvolvimento de CaP.

C

a incidência de CaP independe da idade do início do rastreamento com teste de PSA.

D

em homens hipogonádicos, a reposição de testosterona não aumenta o risco de CaP.

E

fatores ambientais e dietéticos se relacionam com incidência de CaP e não com seu prognóstico.

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4187596 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: PM-SP

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Anestesiologia
Urologia

Com relação aos tratamentos medicamentosos para homens portadores de sintomas do trato urinário inferior (LUTS), assinale a alternativa correta.

A

Anti muscarínicos aumentam o risco de retenção urinária independentemente do resíduo pós-miccional avaliado por métodos tradicionais pré tratamento.

B

Inibidores de fosfodiesterase tipo 5 melhoram sintomas (IPSS e IIEF) e também o fluxo máximo.

C

Hexanos extraídos de Serenoa repens apresentam modesta eficácia na melhora de fluxo máximo e redução da nictúria em relação ao placebo.

D

O uso de mirabeglona (Beta 3 agonista) apresenta a mesma aderência terapêutica que antimuscarínicos.

E

O uso de terapia combinada (alfa bloqueador + inibidor 5 alfa redutase) é indicado para pacientes com sintomas moderados a severos e risco de progressão de doença (próstata > 50 ml).

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4187595 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: PM-SP

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Urologia

Existem outros exames para avaliar os pacientes do sexo masculino com sintomas do trato urinário inferior (LUTS).
Entre eles, é correto afirmar que

A

pacientes com insuficiência renal apresentam maior risco de complicações no pós-operatório de cirurgias para HPB.

B

o PSA apresenta baixo valor preditivo para avaliar volume e crescimento prostático.

C

o PSA pode prever o risco de retenção urinária, mas não a necessidade de tratamento cirúrgico por hiperplasia prostática.

D

a presença de diabetes e hipertensão se correlacionam com insuficiência renal crônica, mas a redução do valor de fluxo máximo não apresenta correlação com falência renal.

E

a avaliação de função renal só é necessária na presença de hidronefrose no exame de imagem.