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Paciente masculino, 63 anos, deu entrada no Pronto Socorro com quadro de dor abdominal intensa, de início súbito, há mais de 12 horas, de localização difusa, acompanhado de episódios de êmese e diarreia com sangue.
Relata ter diabetes tipo II, ter fibrilação atrial crônica e ser ex tabagista. Em uso de Metiformina, Amiodarona e corticoide inalatório. Encontrava-se com PA 90 x 50 mmHg, FC 152 bpm, SatO2 87%. O exame de tomografia computadorizada, sem contraste venoso, evidenciou pneumatocele extensa em alças de delgado.
Diante do provável diagnóstico de infarto entero mesentérico, assinale a opção que indica a melhor conduta.
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A respeito do tratamento do traumatismo cranioencefálico, assinale a afirmativa correta.
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Paciente do sexo masculino, 27 anos, dá entrada na emergência trazido pela equipe de resgate com relato de queda de andaime, de aproximadamente 5 metros de altura.
Na avaliação inicial o paciente se encontra acordado, orientado, hemodinamicamente estável, referindo dor perineal e incapacidade de urinar. Você observa hematoma em bolsa escrotal, sangue no meato uretral. Ao toque retal, próstata deslocada superiormente.
De acordo com o caso descrito, assinale a opção que indica a medida inicial a ser tomada.
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Um paciente de 38 anos de idade, vítima de acidente automobilístico com capotamento e ejeção do veículo, dá entrada na emergência sonolento, hipocorado 3+/4+, PA 87x39 mmHg, FC 125 bpm, FR 26 irpm, SatO2 88%.
À inspeção, as veias jugulares internas estão colabadas bilateralmente, além de presença de grande equimose e crepitação em parede torácica esquerda, sem enfisema subcutâneo.
À ausculta cardíaca há ritmo cardíaco regular, com bulhas normofonéticas, e à ausculta respiratória há murmúrio vesicular abolido a esquerda; à percussão torácica se evidencia macicez do hemitórax esquerdo. Pupilas isocóricas e foto reagentes.
A respeito do caso descrito, assinale a opção que indica o provável diagnóstico e a conduta a ser tomada de imediato.
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Considerando um trauma torácico contuso com tórax instável, é correto afirmar que
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As opções a seguir apresentam fatores que podem alterar a resposta hemodinâmica à perda aguda de sangue, à exceção de uma. Assinale-a.
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Sobre as complicações pós-operatórias, é correto afirmar que
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A respeito dos distúrbios hidroeletrolíticos, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira (V) e (F) para a falsa.
( ) A hipocalemia pode ser causada por perdas renais, vômitos persistentes, sondagem nasogástrica, diarreia, fístulas entéricas, alcalose ou uso de insulina.
( ) A principal causa de hiponatremia é a administração excessiva de água através de soluções intravenosas, mas também pode ocorrer no trauma, no queimado e no pós-operatório imediato devido à diminuição transitória da secreção de hormônio antidiurético.
( ) A hipomagnesemia causa perda de potássio pelos rins, que não responde à reposição isolada de potássio, sendo necessária também reposição de magnésio.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
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Um paciente masculino de 72 anos deu entrada no Pronto Socorro com queixa de torpor, vômitos e dor abdominal intensa, tipo cólica.
Após estabilização do quadro clínico foi realizado um exame de tomografia computadorizada de abdome que evidenciou quadro de obstrução intestinal por provável neoplasia de ângulo esplênico do cólon com válvula íleo cecal incompetente e grande distensão do estômago e do delgado. Foi indicado cirurgia de urgência.
A respeito da anestesia desse paciente, assinale a afirmativa que indica a melhor opção.
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As infecções do sítio cirúrgico (ISC) são as maiores fontes de morbidade e mortalidade entre os pacientes submetidos à cirurgia.
Sobre o tratamento dessas infecções, assinale a afirmativa correta.
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