A realização do exame físico completo e detalhado permite o reconhecimento de necessidades do paciente e norteia os cuidados e ações de enfermagem a serem adotados na assistência. Considerando que é fundamental o enfermeiro ter conhecimento sobre a realização do exame físico na criança, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa CORRETA:

Toxíndrome é um grupo de sinais e sintomas associados à overdose ou exposição a uma categoria específica de medicamentos, drogas e toxinas. Considerando que o reconhecimento de uma toxíndrome pode ajudar a identificar as substâncias às quais o paciente foi exposto, assinale a alternativa CORRETA:

Os profissionais de saúde estão frequentemente expostos a diversas doenças infectocontagiosas na prática assistencial. Considerando que a adoção de medidas de precaução visa evitar a transmissão de microrganismos entre pacientes e profissionais, assinale a alternativa CORRETA:

A função renal pode ser substituída por um processo conhecido como diálise, que é um tratamento de manutenção da vida usado nos pacientes com lesão renal aguda e doença renal crônica. A forma como a diálise é realizada, varia de acordo com o tipo de tratamento e peculiaridades dos pacientes, sendo a hemodiálise, a diálise peritoneal e as terapias renais substitutivas contínuas as modalidades mais utilizadas.

No que se refere às possíveis complicações da hemodiálise, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa CORRETA:

Os sistemas tampão e respiratório são capazes de reagir rapidamente às alterações no pH corporal. Já os rins levam mais tempo para apresentar resposta compensatória. Considerando que distúrbios ácido-básicos podem ser de origem respiratória ou metabólica, segue caso clínico para análise:

Paciente do sexo masculino, 73 anos, dá entrada no Pronto Atendimento com pressão arterial 100x50mmHg, frequência respiratória 26irpm, frequência cardíaca 112bpm, glicemia capilar 88mg/dL. Apresenta oligúria, cefaleia, confusão mental, fraqueza e relata três episódios de vômito. Resultados de exames laboratoriais - Gasometria arterial: pH 7,23; Bicarbonato (HCO\( _{3^-} \)) 15mEq/L; PaCO\( _2 \) 48mmHg; PaO\( _2 \) 85mmHg; Saturação O\( _2 \) 94% e BE -3 mmol/L. Bioquímica: Creatinina (Cr) 1,6 mg/dL; Sódio (Na\( ^+ \)) 140mEq/L; Potássio (K\( ^+ \)) 4,2mEq/L e Cloro (Cl\( ^- \)) 102mEq/L. Assinale a alternativa CORRETA que descreve o(s) distúrbio(s) apresentado(s) pelo paciente:

A capnometria é a medida da pressão parcial de dióxido de carbono ao final da expiração (ETCO\( _2 \)). Quanto à medida da ETCO\( _2 \), analise as assertivas abaixo:

I. Embora os valores da pressão parcial arterial de dióxido de carbono (PaCO2\( _2 \)) e do ETCO2\( _2 \) sejam similares, o ETCO2\( _2 \) é em geral maior que a PaCO2\( _2 \) em torno de 2 a 5 mmHg.

II. Na parada cardiorrespiratória, o direcionamento das compressões torácicas para um valor de ETCO\( _2 \) de pelo menos 10 mmHg e, como ideal, 20 mmHg ou mais, pode ser útil como um marcador da qualidade da Reanimação Cardiopulmonar.

III. A exatidão das leituras de ETCO\( _2 \) pode ser afetada pela interferência do vapor d’água com a absorção da luz infravermelha, o que pode causar medições falsamente baixas.

IV. A forma de onda do dióxido de carbono expirado é demonstrada no monitor como um gráfico do ETCO\( _2 \) versus o tempo, chamado de capnograma, o qual fornece uma leitura gráfica contínua do nível de ETCO\( _2 \) do paciente a cada expiração.

V. Em pacientes graves, a ETCO\( _2 \) não pode refletir a pressão parcial arterial de dióxido de carbono (PaCO\( _2 \)) em virtude de alterações pulmonares, como consolidações e edemas.

Estão CORRETAS as assertivas:

Considerando as orientações para retirada do paciente da ventilação mecânica invasiva, contidas nas Recomendações Brasileiras de Ventilação Mecânica (2013), analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa CORRETA:

Considerando a Resolução Nº 2.173/ 2017 (CFM), que define os critérios do diagnóstico de morte encefálica, sobre os pré-requisitos necessários para a o início da realização dos procedimentos de determinação de morte encefálica, em pacientes que apresentem coma não perceptivo, ausência de reatividade supraespinhal e apneia persistente, classifique as assertivas abaixo em V (VERDADEIRO) ou F (FALSO):

( ) Presença de lesão encefálica de causa conhecida, irreversível e capaz de causar morte encefálica.

( ) Presença de fatores tratáveis que possam confundir o diagnóstico de morte encefálica.

( ) Temperatura corporal (esofagiana, vesical ou retal) superior a 35,5°C, saturação arterial de oxigênio acima de 92%.

( ) Tratamento e observação em hospital pelo período mínimo de seis horas, exceto quando a causa primária for encefalopatia hipóxico-isquêmica cujo período é no mínimo 24 horas.

( ) Pressão arterial sistólica maior ou igual a 100 mmHg ou pressão arterial média maior ou igual a 65mmHg para adultos, ou conforme a tabela específica para menores de 16 anos.

Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA, na ordem de cima para baixo:

As leucemias são neoplasias hematológicas comumente classificadas de acordo com a linhagem de células-tronco envolvida e, também, conforme o tempo decorrido até a evolução de sintomas e a fase de desenvolvimento celular que é interrompida. No que diz respeito a esse tema, enumere a segunda coluna de acordo com a primeira e, a seguir, assinale a única alternativa que contém a sequência de respostas, CORRETA, na ordem de cima para baixo:

(1) Leucemia Mieloide Aguda (LMA)

(2) Leucemia Mieloide Crônica (LMC)

(3) Leucemia Linfocítica Aguda (LLA)

(4) Leucemia Linfocítica Crônica (LLC)

( ) Resulta da proliferação descontrolada de células imaturas derivadas da célula-tronco linfoide e pode ocorrer em qualquer idade, sendo mais comum em crianças.

( ) A medula expande-se dentro das cavidades de ossos longos, e as células também são formadas no fígado e no baço, resultando no aumento do tamanho desses órgãos.

( ) É a forma mais comum de leucemia, bem como a causa mais comum de morte de todas as leucemias. As alterações das células sanguíneas incluem neutropenia, anemia e trombocitopenia.

( ) Muitos pacientes são assintomáticos e são diagnosticados incidentalmente durante exames físicos de rotina ou durante o tratamento para outra doença. Sempre se observa linfocitose e a linfadenopatia é comum.

Com base na compreensão de que a dor é o quinto sinal vital, a avaliação da dor em crianças é fundamental para guiar a escolha dos tratamentos. Analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa INCORRETA: