Um homem de 44 anos é internado para tratamento de pneumonia adquirida na comunidade. Está recebendo ceftriaxona e em 24 horas detecta-se a presença de antígeno de Legionella na urina. A conduta mais efetiva será

Pacientes com insuficiência cardíaca congestiva apresentam vários sinais e sintomas comuns a outras doenças, mas confere maior especificidade para essa afecção a presença de

Homem de 30 anos tem faltado ao trabalho frequentemente devido a crises asmáticas e está fazendo uso de broncodilatador inalatório de ação rápida em doses altas. Hoje procura o médico da empresa com queixa de fraqueza muscular intensa. Devido ao histórico deve-se suspeitar de

Em um adulto jovem com febre, mal-estar, conjuntivite, coriza e tosse, o achado de lesões esbranquiçadas puntiformes na mucosa oral oposta aos dentes molares, praticamente define o diagnóstico de

Um paciente com cirrose por hepatite C e ascite desenvolve sintomas compatíveis com encefalopatia hepática. Suspeita-se que o fator desencadeante seja peritonite bacteriana. Esse diagnóstico poderá ser confirmado pelo achado, no líquido ascítico, de

A esteato-hepatite alcoólica pode ser histologicamente indistinguível da

Mulher de 25 anos é avaliada devido a quadro de fraqueza. Está lúcida, corada e hidratada. A PA é de 120 × 80 mmHg, a frequência cardíaca é 84 bpm e a temperatura axilar é de 36,5 °C. É feito o exame neurológico e colhido líquido cefalorraquidiano por punção lombar. O dado que sugere ser a Síndrome de Guillain-Barré é

Homem de 25 anos apresenta quadro recente de peté- quias em membros inferiores. Nega uso de quaisquer medicamentos. Exceto o quadro cutâneo, o restante do exame físico é normal. A única alteração laboratorial é a contagem de plaquetas de 15.000/mm³. Anti-HIV e fator antinuclear negativos. Apesar de receber prednisona houve queda das plaquetas para 3.000/mm³ e surgimento de sangramento mucoso, gengivorragia, epistaxe volumosa e hematúria. Neste momento a conduta mais adequada é administrar

No tratamento da insuficiência cardíaca sintomática o risco de hipercalemia está particularmente aumentado com a associação de

Alguns pacientes procuraram assistência médica por apresentarem nódulos tireoideanos. Todos realizaram ultrassonografia de tireoide com Doppler. As características mais associadas à malignidade são