Leia o caso a seguir.

Paciente de 58 anos, sexo feminino, com diagnóstico de cirrose hepática pelo vírus da hepatite B, com viremia detectável, apresenta as seguintes alterações: ascite leve, ausência de encefalopatia, albumina sérica 3,1 g/dL, bilirrubina total de 2,9 mg/dL e tempo de atividade de protrombina de 65%.

Considerando o caso clínico descrito, assinale a afirmativa correta.

A respeito da pancreatite aguda, assinale a afirmativa correta.

Analise o caso a seguir.

Paciente do sexo masculino, 58 anos, portador de diabetes mellitus sem tratamento regular, evoluiu para doença renal crônica com necessidade de terapia de substituição renal nos últimos 2 meses. No momento, faz hemodiálise três vezes na semana por cateter em jugular interna direita. Foi encaminhado pelo seu nefrologista à emergência por quadro de febre e calafrios nos últimos 3 dias. À admissão, apresentava PA 110 x 70 mmHg FC 98 bpm tax 38,3C MVUA sem RA RCR 2T BNF, sem sopros.

Sobre o caso acima, analise as afirmativas a seguir. 

I. A conduta inicial ideal é coletar hemoculturas e iniciar antibiótico de amplo espectro visando cobertura de germes de pele.
II. Caso se confirme o diagnóstico de infecção de corrente sanguínea por estafilococos aureus não complicada, o tempo de antibiótico conta-se 14 dias após a data da primeira hemocultura negativa.
III. Caso na hemocultura com antibiograma seja identificado um VRE (enterococo resistente à vancomicina), o antibiótico de escolha é a linezolida.

Está correto o que se afirma em

Paciente de 52 anos, sexo masculino, etilista (abstinente há 6 meses), está sem sintomas no momento e usa propranolol 10 mg 2 vezes ao dia.

Apresenta INR 1,4, albumina 3,2 g/dl, endoscopia digestiva alta com varizes esofágicas de médio e grosso calibres sem sinais de cor vermelha. PA 120 x 70 mmHg. FC 88 bpm.

Para esse caso, indique a melhor profilaxia primária de hemorragia digestiva alta.

Analise o caso a seguir.

Paciente de 58 anos, sexo masculino, apresenta quadro de dorsalgia há 6 meses, com piora recente de intensidade principalmente à noite. Há 5 dias apresentou instalação rápida de parestesia evoluindo com fraqueza muscular em pernas.

Ao exame: sinais vitais normais, paraparesia flácida com força muscular II, nível sensitivo em região de cicatriz umbilical, bexigoma palpável. Paciente trouxe exames complementares que fez há 2 meses sendo: raio-x de coluna, hemograma e bioquímica sanguínea que estavam normais. Negou comorbidades, tabagismo ou uso de medicações. Vacinou contra Covid há 2 meses. História familiar de hipertensão arterial sistêmica e câncer de próstata.

Assinale a opção que indica a hipótese diagnóstica mais provável, a melhor conduta diagnóstica e a terapêutica imediata.

Avalie o caso a seguir.

Paciente de 67 anos, sexo feminino, portadora de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus insulinodependente, portadora de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e obesa, está internada na enfermaria de clínica médica para tratamento de celulite em membro inferior direito.

Durante sua visita médica hospitalar, você encontrou a paciente sonolenta, taquipneica em uso de cateter nasal de oxigênio em baixo fluxo, com SatO₂ = 91%. Demais sinais vitais aferidos normais. Ausculta pulmonar com sibilos esparsos.

Neste momento, como conduta inicial você solicitaria:

Sobre o que devemos lembrar na hipótese diagnóstica de hipertensão arterial secundária em alguns indivíduos hipertensos, assinale a opção que indica as causas dessa condição.

A hepatite viral aguda apresenta diversos subtipos patológicos, de acordo com as características de transmissibilidade, infectividade e letalidade do agente viral.

Em relação às características de cada agente, assinale a opção correta.

Em relação à asma brônquica, assinale a afirmativa correta.

Avalie o caso a seguir.

Paciente de 29 anos, sexo feminino, foi encaminhada para a avaliação do endocrinologista, pois apresentava ganho de peso de aproximadamente 10 kg no último ano, cansaço extremo, apatia, hipotensão postural, amenorreia, constipação e intolerância ao frio. Nega comorbidades. Referia ter tido seu primeiro filho há 1 ano e associava o quadro descrito ao cansaço da maternidade e à privação de sono, porém referia não estar mais amamentando por ter tido “pouco leite”.

Quando questionada sobre complicações no parto, lembra de ter apresentado muito sangramento por causa de hipotonia uterina, mas que foi revertido com medicações.

Diante do quadro descrito, assinale a afirmativa correta.