Na enfermaria pediátrica, há uma paciente de onze anos de idade com artrite das articulações interfalangeanas de mãos, úlceras orais, linfonodomegalia cervical e história de emagrecimento e febre intermitente nos últimos dois meses. O hemograma revelou anemia normocítica, normocrômica de 9 g/dL, com reticulócitos normais, leucopenia de 3.500/mm3 e linfopenia de 1.000/mm3. Os outros exames mostraram Coombs direto negativo, FAN reagente (1/640, padrão homogêneo), anti-DNA dupla hélice positivo e anti-Sm negativo. O ecocardiograma revelou presença de pericardite.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Um paciente de catorze anos e meio de idade foi à consulta de rotina com queixa de baixa estatura, que, de fato, estava um pouco abaixo do percentil 3, z-escore –2,3. Exame físico normal, estágio puberal de Tanner G1P1. O peso e a estatura ao nascimento foram normais e, até o terceiro ano de vida, o crescimento foi dentro da normalidade, mas, depois desse período, o menino ficou sempre mais baixo que seus coleguinhas. Foram realizados os seguintes exames: hemograma; albuminemia; funções hepática e renal; dosagem de cálcio; fósforo; fosfatase alcalina; antiendomísio; antitransglutaminase; antigliadina; e cariótipo, todos normais. Nos últimos seis meses, a velocidade de crescimento foi normal, no limite inferior. A idade óssea está atrasada em três anos.

Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

Uma lactente com três meses de vida, em aleitamento artificial há um mês com fórmula láctea infantil, começou a apresentar fezes com muco e estrias de sangue há quinze dias. A mãe negou febre e o exame físico estava normal, com peso e estatura adequados para a idade. Os exames laboratoriais não mostraram nenhum distúrbio de hemostasia ou de coagulação. A colonoscopia revelou proctocolite alérgica. O protoparasitológico e a cultura de fezes estavam negativos.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.

Uma lactente sibilante com dez meses de vida foi levada ao ambulatório com prurido há um mês e presença de eczema em regiões malar e frontal, face extensora de membros e pregas poplítea e cubital.

Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o tratamento adequado para o quadro cutâneo.

Uma paciente de oito anos de idade apresenta dificuldade progressiva para subir escadas e caminhar, febre intermitente, lesões de pele eritematosas e descamativas em articulações metacarpofalangeanas e edema de cor violácea em pálpebras há dois meses. Ao exame físico, tem fraqueza muscular de cinturas pélvica e escapular, com reflexos osteotendíneos normais. Foi afastada a hipótese de etiologia infecciosa.

Tendo como base os critérios de Bohan e Peter para a doença descrita nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.