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O padrão tomográfico do tórax com aspecto de faveolamento, com distribuição predominante subpleural e nos lobos inferiores, é mais comumente encontrado em qual (is) condição (ões)?
I. Pneumonia de hipersensibilidade crônica.
II. Asbestose.
III. Fibrose pulmonar difusa idiopática.
IV. Silicose.
Assinale a alternativa CORRETA dentre as opções abaixo.
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O padrão tomográfico do tórax com nódulos inferiores a 1,0 cm, de localização centrolobular, associado ao padrão de árvore em brotamento e bronquiectasias centrais, é característico de qual diagnóstico?
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A tomografia computadorizada de tórax de alta resolução e com a técnica multislice tem importante papel no diagnóstico das doenças pulmonares, especialmente nas doenças intersticiais pulmonares.
Com relação ao padrão tomográfico que se apresenta com espessamento dos septos interlobulares, assinale a alternativa em que essa alteração é menos comumente encontrada como achado dominante.
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Em relação ao diagnóstico da tuberculose considere as afirmativas abaixo assinalando como V (verdadeiras) ou F(falsas).
( ) Apenas metade dos pacientes com tuberculose pulmonar apresenta pesquisa direta de BAAR no escarro positiva e até um terço dos pacientes não apresentam expectoração espontânea nas formas iniciais da doença.
( ) A cultura em meio líquido por meio de sistemas automatizados não radiométricos tem como limitação o tempo do resultado (2-8 semanas).
( ) Nos casos pulmonares com baciloscopia negativa, a cultura permite a identificação do Mycobacterium tuberculosis e a realização do teste de sensibilidade, além de aumentar o rendimento diagnóstico em torno de 80%.
( ) Ao contrário do que ocorre com populações com risco aumentado de TB, a busca ativa por meio da pesquisa de BAAR no escarro de casos sintomáticos respiratórios tem menor efetividade do que a busca passiva e as atividades de educação sobre a TB, tanto em serviços de saúde, quanto na comunidade.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.
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Sobre a diferença alveoloarterial de O2, assinale a alternativa INCORRETA.
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Em relação à difusão pulmonar, assinale a alternativa INCORRETA.
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Em relação à ventilação e à perfusão pulmonar em um indivíduo normal, em repouso, em posição ortostática e em volume corrente, assinale alternativa INCORRETA.
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INSTRUÇÕES – Para a questão considere o seguinte enunciado:
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Uma paciente de 31 anos, sem passado mórbido respiratório ou de outros aparelhos, dá entrada no pronto-atendimento de um hospital com queixa de dispneia Classe Funcional IV (OMS), iniciada há 15 meses evoluindo progressivamente até atingir o estágio atual, sendo agravada nos últimos dias com cianose e incapacidade funcional, o que a levou ao hospital. À admissão encontrava-se com frequência respiratória de 30, PA = 110/70, FC = 109 bpm, jugulares ingurgitadas a 45º ++/4+, edema depressível de pernas, sons respiratórios normais, hiperfonese da segunda bulha em foco pulmonar, 3ª bulha audível em borda esternal esquerda inferior, sopro holossistólico em foco tricúspide e o fígado estava palpável a 3.0 cm do rebordo costal, levemente doloroso. |
Em relação à condução do diagnóstico do caso descrito, os dois exames iniciais indicados e de melhor rendimento para a confirmação da suspeita clínica e avaliação inicial da etiologia são:
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INSTRUÇÕES – Para a questão considere o seguinte enunciado:
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Uma paciente de 31 anos, sem passado mórbido respiratório ou de outros aparelhos, dá entrada no pronto-atendimento de um hospital com queixa de dispneia Classe Funcional IV (OMS), iniciada há 15 meses evoluindo progressivamente até atingir o estágio atual, sendo agravada nos últimos dias com cianose e incapacidade funcional, o que a levou ao hospital. À admissão encontrava-se com frequência respiratória de 30, PA = 110/70, FC = 109 bpm, jugulares ingurgitadas a 45º ++/4+, edema depressível de pernas, sons respiratórios normais, hiperfonese da segunda bulha em foco pulmonar, 3ª bulha audível em borda esternal esquerda inferior, sopro holossistólico em foco tricúspide e o fígado estava palpável a 3.0 cm do rebordo costal, levemente doloroso. |
Baseando-se nos achados da história e do exame físico, o diagnóstico clínico CORRETO é:
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A acuidade de um teste diagnóstico novo é habitualmente avaliada comparando-o com um teste de referência ou padrão para a doença em questão, descrevendo-se quantos casos com a doença foram reconhecidos pelo teste (verdadeiro-positivo) e quantos casos sem a doença obtiveram o teste negativo (verdadeiro-negativo), assim como aqueles com a doença mas com teste negativo (falso-negativo) e os sem a doença e teste positivo (falso-positivo, ver figura A). Um estudo foi realizado para se avaliar a acuidade diagnóstica do exame clínico no reconhecimento da faringite estreptocócica confirmada com cultura, e os resultados foram tabulados na figura B.
Correlacione a COLUNA I (atributos) com a COLUNA II que apresenta os valores respectivos de cada atributo.
COLUNA I
1. Sensibilidade.
2. Especificidade.
3. Prevalência.
4. Valor preditivo positivo
COLUNA II
( ) 25%.
( ) 69%.
( ) 73%.
( ) 44%.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.
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