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Um paciente recebeu tratamento quimioterápico endovenoso com vincristina. Passadas 48 horas do término da infusão, ele retornou ao serviço com queixas de dor, vermelhidão e pequenas vesículas no local da aplicação, porém não queria esperar por avaliação do enfermeiro responsável e pediu orientação de como proceder em casa. Nessa situação, o responsável pelo atendimento deve
manter elevado o membro que apresenta vermelhidão, iniciar a aplicação de compressas mornas no local da dor e fazer que o paciente aguarde até a avaliação do enfermeiro e do médico responsáveis.
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- Prevenção e Controle da Infecção Relacionada à Assistência em saúde (IRAS)Tipos de Infecções relacionadas à assistência à saúdeInfecção de corrente sanguínea
Um paciente recebeu tratamento quimioterápico endovenoso com vincristina. Passadas 48 horas do término da infusão, ele retornou ao serviço com queixas de dor, vermelhidão e pequenas vesículas no local da aplicação, porém não queria esperar por avaliação do enfermeiro responsável e pediu orientação de como proceder em casa. Nessa situação, o responsável pelo atendimento deve
orientar o paciente a fazer a aplicação de compressas de água morna no local da vermelhidão e liberá-lo; em seguida, o atendente deve fazer a correspondente anotação de enfermagem e comunicar o ocorrido ao enfermeiro responsável.
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Uma senhora com de 65 anos de idade está no segundo dia de internação para tratamento quimioterápico em infusão contínua com doxorrubicina. O único acesso venoso foi puncionado com jelco 22, fixado com esparadrapo, no primeiro dia de internação, no antebraço direito, e está com bom fluxo e refluxo venoso. O tratamento quimioterápico será iniciado no segundo dia de internação.
Com referência ao quadro clínico acima, julgue os itens a seguir.
Devido ao bom fluxo e refluxo venoso do acesso e ao tempo de punção, não será necessária nenhuma modificação, podendo-se utilizar o referido acesso para início imediato do tratamento quimioterápico.
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Uma senhora com de 65 anos de idade está no segundo dia de internação para tratamento quimioterápico em infusão contínua com doxorrubicina. O único acesso venoso foi puncionado com jelco 22, fixado com esparadrapo, no primeiro dia de internação, no antebraço direito, e está com bom fluxo e refluxo venoso. O tratamento quimioterápico será iniciado no segundo dia de internação.
Com referência ao quadro clínico acima, julgue os itens a seguir.
Embora o local do único acesso venoso descrito seja adequado para a administração da doxorrubicina, deve-se fixar o jelco com fita transparente, para que se visualizem possíveis extravasamentos.
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Uma senhora com de 65 anos de idade está no segundo dia de internação para tratamento quimioterápico em infusão contínua com doxorrubicina. O único acesso venoso foi puncionado com jelco 22, fixado com esparadrapo, no primeiro dia de internação, no antebraço direito, e está com bom fluxo e refluxo venoso. O tratamento quimioterápico será iniciado no segundo dia de internação.
Com referência ao quadro clínico acima, julgue os itens a seguir.
O acesso periférico deve ser trocado por outro em local proximal em relação ao anterior ou ainda preferencialmente no outro membro. O dispositivo de escolha deve ser o scalp ou o jelco.
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Uma senhora com de 65 anos de idade está no segundo dia de internação para tratamento quimioterápico em infusão contínua com doxorrubicina. O único acesso venoso foi puncionado com jelco 22, fixado com esparadrapo, no primeiro dia de internação, no antebraço direito, e está com bom fluxo e refluxo venoso. O tratamento quimioterápico será iniciado no segundo dia de internação.
Com referência ao quadro clínico acima, julgue os itens a seguir.
É necessária a troca do acesso venoso por outro de acesso central, uma vez que drogas vesicantes/irritantes em infusão de uso prolongado não devem ser administradas por acesso periférico.
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Com relação ao extravasamento de quimioterápicos, que é a infiltração acidental da droga no tecido subcutâneo próximo ao sítio de venopunção, julgue os itens a seguir.
São sintomas imediatos de extravasamento: dor, hiperemia, necrose tissular ou descama o do tecido.
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A enoxaparina é um anticoagulante usado para prevenção de tromboembolismo no paciente oncológico, que pode ser aplicado pelo próprio paciente ou cuidador. As seringas vêm preenchidas com o medicamento na dose prescrita pelo médico. Julgue os itens que se seguem, relativos ao manuseio e à administração desse anticoagulante.
O acondicionamento da enoxaparina em casa deve ser feito em temperatura ambiente de, no máximo, 25 oC.
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Um senhor de 71 anos de idade, com diagnóstico de tumor gástrico avançado, foi gastrectomizado parcialmente e possui uma gastrojejunostomia. Há três semanas, ele vem apresentando anorexia progressiva e perda de peso importante. Além disso, ele tem uma escara de decúbito em região do calcâneo direito.
O plano de cuidados ao paciente acima deve incluir
a observação e o registro, em prontuário, dos horários em que o paciente se queixar de dor, seguidos de comunicação à equipe a respeito da suficiência ou não da analgesia da existência ou não de efeitos colaterais dos analgésicos.
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Julgue os próximos itens, relativos a medidas para se evitar o risco ocupacional durante manuseio de quimioterápicos.
Deve-se usar equipamento de proteção individual sempre que houver contato com quimioterápicos, excretas e secreções de pacientes submetidos a tratamento antineoplásico, até 48 horas após o termino desse tratamento.
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