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Foram encontradas 40 questões.

410685 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: IF-RR
Orgão: IF-RR
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Considerando o caso descrito a seguir, responda a questão.

Mulher, 20 anos, é internada com náusea, vômitos, poliúria e polidipsia. HPP: diabética em tratamento irregular com insulina NPH.

Exames iniciais: glicose 402 mg%, Na 134 mEq/l, K 3,1 mEq/l, fosfato 3,2 mg%, creatinina 1,2 mg%, ureia 69 mg%, pH 7,18 e cetonúria ++. Cálculo do anion gap - aumentado.

Após algumas horas do início do tratamento, sente-se melhor, sem náuseas ou vômitos e aceita dieta oferecida. Resultado dos exames nesse momento: glicemia 162 mg, Na 142 mEq/l, K 4,3 mEq/l, fosfato 3,8 mEq/l e pH 7,31.

O tratamento indicado após a melhora clínica descrita é:
 

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410684 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: IF-RR
Orgão: IF-RR
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Considerando o caso descrito a seguir, responda a questão.

Homem, 54 anos foi levado a pronto socorro, com dor abdominal difusa e confusão mental de início há 2 dias. HPP: cirrose hepática e etilismo em tratamento ambulatorial. Ao exame, apresentava flapping, desorientação e sonolência, além de aranhas vasculares em tronco e ascite moderada. Exames: HTC 40%, Hgb 14 g%, leucócitos 10590, com 5 bastões, plaquetas 98000, creatinina 1,4, uréia 52 e K 5.0. Feita paracentese com diagnóstico de peritonite bacteriana espontânea.

Entre as medidas a serem adotadas, está indicada a prescrição de:
 

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410683 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: IF-RR
Orgão: IF-RR
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Mulher, 28 anos, foi levada ao Pronto Socorro com dor lombar intensa à direita, deinício súbito, associada a náuseas, mal estar e sudorese, que antecedeu o breve desmaio. No momento, ainda está sentindo dor e sua urina está avermelhada. Nega doenças prévias. Realizada TC de abdômen que evidenciou pequeno cálculo de 4 mm em terço distal do ureter direito. O tratamento indicado é analgesia e:
 

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410682 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: IF-RR
Orgão: IF-RR
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Homem, 32 anos, iniciou tratamento para infecção por HIV há 3 meses e sente-se bem. No entanto, exames de rotina evidenciaram: AST 18, ALT 22, Bilirrubina total 2,8 mg%, bilirrubina indireta 2,5, bilirrubina direta 0,3, Fosfatase alcalina 210. A medicação responsável pela alteração laboratorial é:
 

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410681 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: IF-RR
Orgão: IF-RR
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Homem de 48 anos, previamente saudável, queixa-se de poliartralgia migratória há cerca de 8 meses. Há 4 meses, passou a apresentar também astenia, emagrecimento e diarreia com mais de dez evacuações diárias. As fezes eram líquidas ou líquido-pastosas e boiavam na água do vaso. O paciente foi medicado com sulfametoxazol-trimetoprim por 2 semanas com melhora transitória dos sintomas. Há duas semanas, seus familiares notaram mudanças em seu comportamento, além de desatenção e perda de memória. Realizada endoscopia digestiva com biópsia intestinal que evidenciou macrófagos com inclusões PAS-positivas. Nessa situação, o diagnóstico mais provável é:
 

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410680 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: IF-RR
Orgão: IF-RR
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Homem, 22 anos, apresenta episódios recorrentes de olhos amarelados sem outros sintomas ou doenças crônicas. Exames laboratoriais em jejum: bilirrubina total = 2,8 mg/dl, bilirrubina indireta 2,4 mg/dl; AST = 19, ALT 12, Fosfatase alcalina 200, albumina sérica 4,5g%, Htc 40%, hemoglobina 13,9 g%, leucócitos 7400/mm3 , plaquetas 322000/mm3 . Diante dessas informações, o diagnóstico mais provável é:
 

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410679 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: IF-RR
Orgão: IF-RR
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Considerando o caso descrito a seguir, responda a questão.

Homem, 54 anos foi levado a pronto socorro, com dor abdominal difusa e confusão mental de início há 2 dias. HPP: cirrose hepática e etilismo em tratamento ambulatorial. Ao exame, apresentava flapping, desorientação e sonolência, além de aranhas vasculares em tronco e ascite moderada. Exames: HTC 40%, Hgb 14 g%, leucócitos 10590, com 5 bastões, plaquetas 98000, creatinina 1,4, uréia 52 e K 5.0. Feita paracentese com diagnóstico de peritonite bacteriana espontânea.

O antibiótico que deve ser prescrito é:
 

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410678 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: IF-RR
Orgão: IF-RR
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Homem, 30 anos, apresenta crise convulsiva após ser medicado com antibiótico.O antibiótico usado foi:
 

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410677 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: IF-RR
Orgão: IF-RR
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Homem de 46 anos, etilista, é admitido na emergência apresentando confusão mental, agitação e vômitos depois de libação alcoólica. Não apresentava sinais focais ou rigidez de nuca. Glicemia capilar 52 mg%. Foi medicado com glicose 40g IV em bolo, seguida de solução glicosada a 5% com eletrólitos em infusão contínua. O paciente apresentou piora do quadro mental, além de nistagmo e paralisia do VI nervo craniano à esquerda. A conduta indicada é administração IV de:
 

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410676 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: IF-RR
Orgão: IF-RR
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Homem, 40 anos, apresenta astenia e anorexia há cerca de 14 dias, associadas à febre de 37,5 - 38ºC. Há 8 dias, começou a apresentar cefaleia holocraniana com piora progressiva, que já não cedia com o uso de Dipirona. Há dois dias, passou a apresentar sonolência e confusão mental, sendo internado. Ao exame: acordado, desorientado e febril, sem lesões cutâneas, e sem sinais focais, porém com rigidez de nuca. Realizada punção lombar obtendo-se LCF claro com 210 células e predomínio de neutrófilos (59%), proteínas de 300 mg e glicose de 20 mg (para uma glicemia de 89). O diagnóstico mais provável é:
 

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