Prova Completa: Residência em Medicina - Infectologia Hospitalar (IAMSPE - QUADRIX

1994129 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

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Residência em Medicina - Infectologia Hospitalar
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Pneumologia

Ao se admitir um paciente com suspeita de tuberculose pulmonar, é recomendado

A

confirmar a tuberculose e interná-lo até a negativação da baciloscopia, tendo alta apenas com duas amostras de BAAR negativas.

B

o uso de máscaras N95 (ou PFF2) por todo profissional que entrar em contato com o paciente e pelo próprio paciente quando este necessitar sair do isolamento.

C

o uso de avental de isolamento, luvas de procedimento e máscara N95 (ou PFF2) por todo profissional que prestar assistência ao paciente.

D

o descarte da máscara N95 (ou PFF2) após cada uso, pois se trata de um equipamento descartável, de uso único.

E

o quarto privativo, com sistema de ventilação de ar com pressão negativa em relação às áreas adjacentes, e o filtro HEPA, com seis a doze trocas de ar por hora.

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1994128 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

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Infectologia

A respeito da higienização das mãos em ambiente hospitalar, assinale a alternativa correta.

A

No processo de higienização das mãos, é indicado o uso de secadores elétricos, uma vez que o papel-toalha normalmente utilizado para secagem das mãos pode conter microrganismos.

B

A técnica de higienização das mãos com álcool em gel a 70% é diferente da técnica de higienização com água e sabão, sem a necessidade de se seguir todos os passos preconizados.

C

O iodo e a clorexidina degermante possuem eficácias antimicrobianas semelhantes, apresentando o mesmo espectro de ação contra cocos gram-positivos e o mesmo efeito residual na pele.

D

O álcool a 70% é o antisséptico de escolha para a higiene das mãos antes e após o manuseio de pacientes com diarreia por Clostridium difficile.

E

Recomenda-se a higienização sistemática das mãos após a retirada de luvas, pois estas podem conter microperfurações ou perder sua integridade, possibilitando a contaminação das mãos.

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1994127 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

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Medicina Intensiva

Quanto à pneumonia associada à ventilação mecânica (PAVM), assinale a alternativa correta

A

Em pacientes imunocompetentes, os estafilococos coagulase-negativa e as leveduras isoladas em secreção respiratória não devem ser considerados como agentes etiológicos de pneumonia.

B

O achado de Aspergillus sp. em secreção respiratória estabelece o diagnóstico definitivo de aspergilose invasiva.

C

As pneumonias têm início rápido e progressivo e se resolvem rapidamente quando instituído um tratamento adequado, portanto as alterações radiológicas persistem por poucos dias.

D

Na prevenção de PAVM, um dos pontos mais importantes é o decúbito elevado, que deve permanecer acima de 45 graus nas 24 horas.

E

A troca dos circuitos do respirador deve ocorrer a cada 48 horas, sendo este um importante fator na prevenção de PAVM.

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1994126 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

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Infectologia

A síndrome de Löeffler pode ser uma manifestação das seguintes parasitoses:

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1994125 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

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Infectologia

No que se refere à febre maculosa brasileira, assinale a alternativa correta.

A

No Brasil, o principal reservatório da Rickettsia rickettsii é o carrapato Amblyomma cooperi.

B

A transmissão da doença ocorre por meio de contato interpessoal.

C

A doença confere imunidade por um período curto; em geral, apenas por três meses.

D

A Rickettsia rickettsii é uma bactéria gram-negativa, intracelular obrigatória.

E

A antibioticoterapia profilática deve ser iniciada precocemente para as pessoas expostas a carrapatos.

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1994124 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

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Hematologia
Infectologia

Com relação aos achados laboratoriais inespecíficos da leptospirose, assinale a alternativa correta.

A

As bilirrubinas elevam-se, rápida e significativamente, nas formas graves, atingindo os valores máximos até o final da primeira semana da doença, com predomínio da bilirrubina indireta.

B

A hipercalemia e o aumento da CPK são achados frequentes.

C

O leucograma mostra leucocitose com neutrofilia e desvio para a esquerda. Os valores de hemoglobina e plaquetas não se alteram.

D

A concentração de aminotransferases aumenta de três a cinco vezes quanto aos valores de referência, estando a AST geralmente mais elevada que a ALT.

E

A análise do líquido cefalorraquidiano (LCR) assemelha-se ao padrão de meningites bacterianas, com predomínio de polimorfonuclear, mas o exame direto pelo gram não mostra bactérias.

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1994123 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

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Infectologia

Acerca do tratamento de micoses sistêmicas, assinale a alternativa correta.

A

Na histoplasmose, o tratamento específico está indicado em pacientes imunocomprometidos, podendo ter involução espontânea no imunocompetente. Por isso, nem sempre requer tratamento.

B

O itraconazol é a droga de escolha no tratamento da aspergilose invasiva.

C

Dentre os novos antifúngicos, a caspofungina é uma boa opção terapêutica no tratamento da paracoccidioidomicose.

D

O fluconazol não é uma opção terapêutica no tratamento inicial da criptococose.

E

A aspergilose invasiva não deve ser tratada com voriconazol, pois é um derivado triazólico de baixa penetração no sistema nervoso central.

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1994122 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

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Ginecologia e Obstetrícia
Infectologia

A toxoplasmose é uma doença de alta prevalência no Brasil. Quando ocorre em gestantes, pode trazer consequências graves ao feto. A respeito da infecção pelo Toxoplasma gondii na gestação, assinale a alternativa correta.

A

O período de maior risco de infecção do feto é no primeiro trimestre da gestação, mas, nesse momento, a infecção é mais branda.

B

O período de maior risco de infecção do feto é no terceiro trimestre da gestação e esse é o período em que ocorrem os maiores danos ao feto.

C

O período de maior risco de infecção do feto é o último trimestre de gestação e a infecção nesse período leva a maiores danos ao feto, sendo comum o aborto espontâneo.

D

O período de menor risco de infecção do feto é o primeiro trimestre de gestação e essa é a fase que leva a menores danos ao feto.

E

O período de menor risco de infecção do feto é o primeiro trimestre de gestação. Entretanto, essa é a fase que leva a maiores danos ao feto.

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1994121 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

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Medicina de Emergência

Um adolescente de treze anos de idade foi atendido, no setor de emergência do hospital, após sofrer mordedura do próprio cão, um pit bull vacinado contra a raiva, que deixara um ferimento cortante com 5 cm de extensão em panturrilha D. Levou consigo sua carteira de vacinas, atualizada até os seis anos de idade, conforme o Programa Nacional de Imunização (PNI).

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a melhor abordagem inicial.

A

suturar somente após lavagem vigorosa do ferimento, dose de reforço da vacina antitetânica e sacrificar o cão

B

lavar o ferimento com água e sabão, observar o cão por dez dias, dose de reforço da vacina antitetânica e receitar amoxicilina-clavulanato

C

lavar o ferimento abundantemente com água e sabão, suturar, dose de reforço da vacina antitetânica, observar o cão por dez dias, iniciar imediatamente vacina contra raiva e receitar cefalexina

D

lavagem vigorosa do ferimento, observar o cão por dez dias, dose de reforço da vacina antitetânica, pois sua última dose foi aplicada há menos de dez anos, e receitar cefalexina

E

lavagem vigorosa do ferimento, aplicar soro + vacina antirrábica e receitar cefalexina apenas se iniciar sinais locais de infecção bacteriana no ferimento, não sendo necessário observar o cão, uma vez que ele está vacinado